Упрощенная HTML-версия
Алгоритм практичної навички
«Вимірювання додаткових розмірів таза»
Показання:
-
зменшені зовнішні розміри таза.
Мета:
-
діагностика анатомічно вузького таза,
-
визначення ступеня звуження та форми вузького таза.
Місце проведення:
жіноча консультація, пологовий будинок.
Оснащення
: гінекологічне крісло, індивідуальна пелюшка, тазомір, сантиметрова
стрічка, стерильні гумові рукавички, ватні і марлеві кульки, розчини антисептиків
(фурацилін 1:5000).
Підготовка пацієнтки:
поясніть суть маніпуляції, отримайте згоду на проведення.
Перед маніпуляцією порекомендуйте жінці звільнити сечовий міхур, пряму кишку.
Вимірювання бічної кон’югати Кернера
Запропонуйте пацієнтці звільнити поперекову ділянку від одягу та лягти на кушетку на лівий
бік.
Тазоміром виміряйте відстань між передньо-верхньою та задньо-верхньою остю правого
крила клубової кістки.
Запропонуйте пацієнтці лягти на правий бік і виміряйте бічну кон’юганту Кернера зліва.
Отримані дані
запам’ятайте або продиктуйте асистенту для запису в медичну документацію.
Допоможіть пацієнтці встати. Використане обладнання продезінфікуйте.
Примітка.
В нормі бічна кон’югата Кернера однакова з обох боків і становить 14,5-15 см,
Вимірювання розмірів площини виходу з малого таза
Підготовчий етап.
Запропонуйте пацієнтці зайти за ширму й роздягнутися нижче пояса. Допоможіть пацієнтці
лягти на гінекологічне крісло застелене індивідуальною пелюшкою.
Підготуйте руки до маніпуляції (проведіть гігієнічне миття, гігієнічну антисептику).
Одягніть гумові рукавички.
Підійдіть до гінекологічного крісла і станьте біля ніг жінки.
Обробіть, при потребі, зовнішні статеві органи, промежину розчином антисептика.
Вимірювання прямого розміру площини виходу з малого таза
Візьміть продезінфіковану сантиметрову стрічку й початок прикладіть до нижнього краю
лобкового симфізу. Випряміть стрічку донизу і виміряйте відстань до куприка.
Примітка
. В нормі прямий розмір площини виходу становить 9,5 см. Під час пологів розмір
збільшується на 1,5 см, за рахунок відхилення куприка до заду під час проходження голівки 9,5+1,5=
11 см.
Вимірювання поперечного розміру площини виходу з малого таза
Великими пальцями обох рук пропальпуйте сідничні горби
Сантиметровою стрічкою виміряйте відстань від зовнішнього краю правого сідничного горба
до зовнішнього краю лівого сідничного горба.
Примітка
. В нормі отримують величину 9-9,5 см (без врахування товщини тканин). Для
визначення справжньої величини цього розміру додають 1,5 см на товщину тканин (9,5+1,5=11 см).
Отримані дані
запам’ятайте або продиктуйте асистенту для запису в медичну документацію.
Використане обладнання продезінфікуйте.
23