Упрощенная HTML-версия
__________________________________________________
12
8
Алгоритм практичної навички
«Видалення слизу з верхніх дихальних шляхів»
Пояснення.
Рутинна санація верхніх дихальних шляхів у комплексі заходів початкової
допомоги новонародженому більше не рекомендується.
Показання до проведення санації дихальних шляхів:
-
апное,
-
дихальні розлади:
тахіпное ≥ 60 ДР за хв,
термінальні дихальні рухи типу ґаспінґ, судомні
дихальні рухи,
втягнення податливих ділянок грудної клітки,
наявність експіраторного стогону,
роздування крил носа, центральний ціаноз тощо,
-
проведення ШВЛ.
Обладнання:
-
гумова груша (лише одноразового використання, стерильна),
-
електричний/механічний відсмоктувач із системою трубок,
-
катетери для відсмоктування 5F або 6F, 8F, 10F, 12F або 14F,
-
лоток,
-
валик із пелюшки під плечі новонародженого.
Техніка видалення слизу з верхніх дихальних шляхів
надайте новонародженому положення з помірно
розігнутою назад голівкою на спині з підкладеним під плечі
валиком або на боці, фіксуйте голівку дитини лівою рукою,
у праву руку візьміть стерильну грушу й натискаючи на
дно витисніть повітря,
Видалення слизу розпочніть із ротика, потім із носових
ходів.
введіть кінчик гумової груші в ротову
порожнину на глибину 3 см у доношеного
новонародженого та на 2 см у передчасно
народженої дитини,
припиніть стискання груші, дайте їй
набути попередньої форми, щоб вміст ротової порожнини потрапив у грушу,
виведіть обережно кінчик груші назовні,
витисніть вміст груші у лоток,
не розтискаючи груші, проведіть видалення вмісту із одного носового ходу, витисніть вміст
у лоток,
видаліть вміст із іншого носового ходу,
при потребі процедуру повторіть (видаляючи вміст із ротової порожнини та носових ходів).
У випадку значного накопичення секрету, крові, слизу доцільно під час відсмоктування
поверніть голову дитини на бік або повторіть процедуру.
У разі використання електричного відсмоктувача із
манометром, налаштуйте таким чином, щоб створюваний
негативний тиск не перевищував 100 мм.рт.ст.
Тривалість маніпуляції не повинна перевищувати 5 секунд.
Катетер або кінчик груші вводьте та виводьте обережно,
поволі, бо під час агресивного відсмоктування можлива
стимуляція задньої стінки глотки, що може викликати
вагусну реакцію (важку брадикардію або апное), а також
затримку самостійного дихання.
72
Мал. Правильне положення новонародженого,
що забезпечує прохідність дихальних шляхів.
Фото. Гумова груша для видалення
слизу із дихальних шляхів.