Упрощенная HTML-версия
__________________________________________________
40
Алгоритм практичної навички
«Огляд шийки матки за допомогою двостулкового дзеркала Куско»
Мета.
Проводиться як один з етапів діагностичних та лікувальних маніпуляцій чи
процедур,
з метою діагностики
:
-
запальних захворювань внутрішніх статевих органів,
-
фонових, передракових та злоякісних захворювань шийки матки та піхви,
-
випадіння та опущення матки, стінок піхви,
-
визначення ймовірних ознак вагітності.
Місце проведення:
жіноча консультація, ФАП, оглядовий кабінет,
кабінетонкопрофоглядів, гінекологічне відділення
Матеріальне забезпечення:
продезинфіковане гінекологічне крісло,
підкладна церата або індивідуальна пелюшка, рушник,
стерильні дзеркало Куско,
гумові рукавички.
Підготовка та положення пацієнтки
перед проведенням маніпуляції запропонуйте жінці спорожнити сечовий міхур та
пряму кишку;
пацієнтка лежить на спині з напівзігнутими в колінних та кульшових суглобах
ногами;
проведіть туалет зовнішніх статевих органів.
обстеження проводять на гінекологічному кріслі.
Підготовка акушерки:
проведіть гігієнічне миття та гігієнічну антисептику рук,
одягніть стерильні гумові рукавички.
Послідовність дій
1. розведіть соромітні губи великим та вказівним
пальцями лівої руки.
2. візьміть в праву руку двостулкове дзеркало
Куско так, щоб замок лежав на долоні, а стулки
дзеркала зафіксуйте між вказівним та середнім
пальцями (двостулкове дзеркало вводять у піхву
в зімкнутому стані).
3. натисніть нижнім краєм дзеркала на задню
злуку промежини і введіть його на 1/3 в піхву,
паралельно статевій щілині, натискаючи на
леватори, щоб уникнути болю від натискання
дзеркалом на уретру.
4. поверніть дзеркало так, щоб одна стулка
розміщувалась під передньою стінкою піхви, а
нижня стулка – на задній стінці піхви, а
вагінальна частина шийки була між стулками.
5. розведіть стулки дзеркала і зафіксуйте їх за
допомогою замка.
23
Фото. Двостулкове дзеркало Куско (Cusco).