Упрощенная HTML-версия
__________________________________________________
4
6
Алгоритм практичної навички
«Оцінювання зрілості шийки матки за Бішопом»
Мета
- визначення готовності пологих шляхів
- діагностика передчасних пологів
- діагностика переношеної вагітності
Місце
проведення
-
жіноча консультація
-
пологове відділення
Матеріальне
забезпечення
-
продезінфіковане гінекологічне крісло застелене підкладною
цератою, індивідуальною пелюшкою або рушником
-
стерильні гумові рукавички
-
розчин антисептика, корнцанг, ватні кульки
Підготовка
та положення
пацієнтки
-
психологічно підготуйте пацієнтку, отримайте згоду на проведення
дослідження
-
перед проведенням маніпуляції запропонуйте жінці спорожнити
сечовий міхур та пряму кишку
-
запропонуйте зайти за ширму і роздягнутися нижче пояса
-
допоможіть пацієнтці лягти на гінекологічне крісло із зігнутими
ногами в колінних та кульшових суглобах
-
при необхідності проведіть туалет зовнішніх статевих органів
розчином антисептика
Підготовка
акушерки
-
проведіть гігієнічне миття та гігієнічну антисептику рук
-
одягніть стерильні гумові рукавички
Послідовність дій
-
великим та вказівними пальцями лівої руки розведіть статеві губи у нижній третині,
-
середній та вказівний пальці правої руки введіть у піхву, безіменний палець та
мізинець притисніть до долоні, великий — поверніть до лобка,
-
натисніть на задню злуку промежини вказівним та середнім пальцями правої руки,
-
пропальпуйте властивості стінок піхви визначте: ширину, довжину, особливості
стінок, складчастість, болючість склепінь, наявність пухлин,
-
пропальпуйте шийку матки, визначте наступні характеристики:
консистенція шийки матки,
довжина піхвової частини шийки матки і каналу шийки матки,
ступінь прохідності каналу шийки матки,
розташування і спрямованість осі шийки матки в порожнині малого таза,
стан нижнього сегмента матки і товщину стінки піхвової частини шийки матки.
- пропальпуйте плодовий міхур, визначте його цілісність,
- пропальпуйте передлеглу частину та її відношення до площин таза,
- визначте ємність малого таза (діагональна кон’югата – досяжність мису, відстань між
сідничними остями, екзостози).
Дезінфекція обладнання
рукавички покладіть у дезінфікуючий розчин
пелюшку покладіть у мішок з брудною білизною
гінекологічне крісло протріть дезінфікуючим розчином
Зробіть відповідні висновки щодо ступеня зрілості шийки матки згідно шкали Бішопа.
Проведіть відповідний запис у медичну документацію про отримані дані.
25