Упрощенная HTML-версия
__________________________________________________
53
Алгоритм практичної навички
«Підготовка роділлі до пологів. Санітарна обробка роділлі»
Показання:
-
виявлення причин розвитку внутрішньо-лікарняних інфекцій (ВЛІ) з боку роділлі,
-
зменшення ризику поширення ВЛІ .
Мета:
-
обстежити пацієнтку на інфекційні, паразитарні захворювання,
-
при необхідності провести відповідне лікування або ізоляцію пацієнтки,
-
визначити показання до госпіталізації,
-
встановити попередній діагноз.
Місце проведення:
приймальне відділення пологового будинку.
Оснащення
: гінекологічне крісло, індивідуальна пелюшка, тазомір, сантиметрова
стрічка, стерильні гумові рукавички, ватні і марлеві кульки, розчини антисептиків
(фурацилін 1:5000).
Підготовка пацієнтки
: поясніть суть маніпуляції, отримайте згоду на проведення.
Перед маніпуляцією порекомендуйте жінці звільнити сечовий міхур, пряму кишку.
Методика проведення (
акушерка асистує лікарю
)
Ознайомтесь із даними обмінної карти: дані загального, інфекційного та
акушерсько-гінекологічного анамнезу, клініко-лабораторні показники;
з’ясуйте скарги пацієнтки;
Проведіть об’єктивне обстеження (загальний огляд, вимірювання температури
тіла, пульсу, АТ, дихання, обстеження внутрішніх органів за органами і
системами);
огляньте шкірні покриви та волосяні покриви з метою виявлення паразитарних
захворювань (педикульоз, короста),
використовуючи стерильний шпатель огляньте слизову ротоглотки,
проведіть вимірювання ВДМ, ОЖ, та розміри таза;
визначте термін вагітності і дату пологів, очікувану масу тіла плода;
запитайте про відчуття рухів плода самою роділлею,
проведіть аускультацію серцебиття плода;
проведіть зовнішнє та внутрішнє акушерське дослідження (визначте поло-
ження, позицію та вид позиції плода, характер пологової діяльності, розкриття шийки
матки та період пологів, знаходження голівки плода відносно площин малого таза);
лікар встановлює акушерський діагноз, визначає план ведення пологів та
узгоджує з жінкою;
Запропонуйте жінці та допоможіть:
- прийняти душ,
-
одягнути чистий домашній одяг (за відсутності видайте лікарняну білизну);
-
партнерові пропонуйте змінити одяг на чистий домашній (за відсутності
видайте одноразовий комплект).
Примітка
. Очисну клізму та гоління лобка всім роділлям рутинно проводити не
рекомендовано.
Роділлю та її партнера супроводжуйте в індивідуальну пологову палату.
Примітка.
При вираженій пологовій діяльності транспортуйте роділлю на каталці.
Продезінфікуйте
використане обладнання: кушетку, гінекологічне крісло протріть дез.
розчином, підкладні церати, металічний шпатель, дзеркала занурте у дез. розчин.
Дані опитування та обстеження
запишіть у історію пологів.
29