Стр. 70 - Алгоритми з акушерства 2014

Упрощенная HTML-версия

__________________________________________________
6
8
Алгоритм практичної навички
«Профілактика бленореї новонароджених»
Мета.
Попередити ураження очей новонародженого патологічною мікрофлорою із
пологових шляхів роділлі (Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis), а у дівчаток і
зовнішніх статевих органів.
Показання.
Профілактика офтальмії (син.: бленорея, гонобленорея) проводиться всім
новонародженим протягом першої години життя, як один з елементів першого туалету
новонародженого.
Профілактика проводиться однократно.
Місце проведення
: пологовий зал, індивідуальна пологова палата сімейного типу.
Оснащення
: стерильні гумові рукавички, пелюшки – 3шт, затискачі – 3шт, ножиці
тупокінцеві – 2 шт, термометр електронний, очні краплі тобраміцин або офлоксацин
0,3 %, гумова груша, шапочка, шкарпетки, повзуни, повзуни, ковдра, скобка, браслетки
– 2 шт.
Основні етапи першого туалету новонародженого
1. Обсушіть тіло та голову дитини відразу після народження (до перетинання
пуповини) підігрітими пелюшками.
2. Викладіть дитину на живіт матері і закінчіть обсушування.
3. Одягніть на дитину чисті шапочку і шкарпетки та накрийте пелюшкою та ковдрою.
4.
Відокремте новонародженого від матері (перетніть пуповину) після закінчення
пульсації пуповини.
5. Перекладіть дитину на груди матері при задовільному стані дитини.
6. Спостерігайте за станом новонародженого.
7. Виміряйте температуру тіла новонародженого в аксилярній ділянці через 30 хвилин
після народження.
Проведіть профілактику офтальмії
Не пізніше першої години життя дитини проведіть профілактику офтальмії (бленореї).
- зніміть забруднені рукавички,
- проведіть гігієнічну антисептику рук (АХД-2000, кутасепт),
- одягніть нову пару стерильних рукавичок,
- візьміть
очні краплі тобраміцин або офлоксацин 0,3
%,
- двома ватними кульками розведіть праву очну щілину новонародженого і закрапайте
по 2 краплі на нижню повіку,
- закрийте очну щілину не протираючи око,
- повторіть маніпуляцію зліва.
8. Після закінчення контакту "шкіра-до-шкіри"
перекладіть дитину на пеленальний столик.
9. Проведіть обробку та клемування пуповини –
другий етап обробки пуповини
.
10. Проведіть антропометрію новонародженого.
11. Одягніть дитині чисті повзуни, сорочечку,
шапочку, носочки, рукавички.
12. Дитину, разом з матір'ю накрийте ковдрою і
переведіть в післяпологову палату.
38
Фото. Очні краплі для профілактики офтальмії у новонароджених.