Упрощенная HTML-версия
__________________________________________________
7
4
Алгоритм практичної навички
«Проведення зовнішніх прийомів виділення плаценти»
Показання
: затримка посліду в порожнини матки, защемлення посліду.
Мета
: виділити відокремлений послід із порожнини матки,
попередити розвиток гіпотонічної маткової кровотечі.
Місце проведення
: пологовий зал.
Оснащення
: катетер, вазелінова олія, лоток, стерильні рукавички, пелюшка, шприц
та голки для в/в введення анестетиків.
Підготовка акушерки
: проведіть гігієнічну антисептику рук, одягніть стерильні
гумові рукавички.
Підготовка роділлі
: психологічно підготуйте роділлю, отримайте згоду на
проведення,
обробіть розчином антисептика зовнішні статеві органи, промежину, внутрішні
поверхні стегон,
проведіть катетеризацію сечового міхура,
проведіть легкий зовнішній масаж матки та виведіть її у серединне положення.
Методика проведення
Спосіб Абуладзе
1. Захопіть передню черевну стінку роділлі
обома руками у поздовжню складку.
2. Запропонуйте роділлі потужитися.
3. При народженні посліду захопіть його обома
руками, скрутіть оболонки у канатик.
4. Проведіть зовнішній масаж матки.
5. Проведіть огляд посліду та пологових шляхів,
визначте об’єм крововтрати.
Спосіб Гентера
1. Анестезіолог проводить в/в короткочасну анестезію.
У разі відсутності анестезіолога в/в введіть знеболюючі препарати: 1 мл 1% розчину
промедолу, 2 мл 50% розчину анальгіну та 1 мл 1%
розчину димедролу.
2. Розташуйте кулаки обох рук в ділянці дна
матки.
3. Натискайте двома кулаками на матку в
ділянці її кутів у напрямку донизу і досередини.
4. При народженні посліду захопіть його обома
руками, обертайте в одному напрямку,
оболонки скрутяться у вигляді канатика.
5. Проведіть зовнішній масаж матки.
6. Проведіть огляд посліду та пологових шляхів,
визначте об’єм крововтрати.
43