Упрощенная HTML-версия
__________________________________________________
7
9
4. Вирахуйте фізіологічно допустиму крововтрату (ФДК), у кожному випадку
враховуючи індивідуальну вагу пацієнтки (ФДК становить 0,5% від маси тіла.
Наприклад, при вазі жінки 60 кг, ФДК ≈ 300 мл).
5. Порівняйте фактичну крововтрату та обраховану ФДК. Зробіть висновок щодо
об’єму крововтрати.
6. При виявленні відхилень (патологічний об’єм, нездатність крові до згортання,
швидке руйнування згортків крові) повідомте лікарю.
7. Для попередження гіпотонічної маткової кровотечі проведіть профілактичні заходи
(окситоцин в/м 10 МО, зовнішній масаж матки), див. відповідний алгоритм.
8. Продезінфікуйте використане обладнання.
9. Проведіть відповідний запис у історії прологів.
10. Продовжуйте стежити за породіллею, виділеннями зі статевих шляхів у
послідовому та протягом раннього післяпологового періоду (перші 2 год після
народження посліду).
Методика проведення візуальної оцінки об'єму крововтрати
Пояснення
Протягом пологів контролюйте ситуацію щодо кількості кров’янистих виділень.
Особливо це стосується третього періоду пологів, раннього післяпологового періоду
(ушивання розривів пологових шляхів).
Візуальна оцінка крововтрати дозволяє швидко оцінити ситуацію, проте методика
досить неточна.
В разі візуально оціненої крововтрати більше 500 мл доцільним є множення
отриманого показника на 2-3 для адекватного планування допомоги.
Принцип проведення візуальної оцінки об'єму крововтрати
1. Огляньте всі пелюшки, простирадло, матрац, перев’язувальний матеріал (ватні
кульки, марлеві серветки).
2. Зверніть увагу на колір, ступінь просочення кров’ю, площу, наявність згустків.
3. Порівняйте виявлену картину із малюнком наведеним нижче.
4. Зробіть висновок щодо об’єму крововтрати.
5. При виявленні відхилень (патологічний об’єм, нездатність крові до згортання,
швидке руйнування згортків крові) повідомте лікарю.
6. Для попередження гіпотонічної маткової кровотечі проведіть профілактичні заходи
(окситоцин в/м 10 МО, зовнішній масаж матки), див. відповідний алгоритм.
7. Продезінфікуйте використане обладнання.
8. Проведіть відповідний запис у історії прологів.
9. Продовжуйте стежити за породіллею, виділеннями зі статевих шляхів у послідовому
та протягом раннього післяпологового періоду (перші 2 год після народження посліду).