До групи підвищеного ризику розвитку гестозу належать:
1) вагітні першою вагітністю віком до 18 років, з ознаками статевого ін
фантилізму, із багатоводдям, багатоплідністю, міхуровим заносом;
2) вагітні з будь-якою екстрагенітальною патологією, особливо з цукро
вим діабетом, гіпертензійними порушеннями, нирковою патологією;
3) жінки, що контактують зі шкідливими професійно-побутовими чин
никами: хімічними, екологічними (в окремих регіонах частота гестозів пере
вищує 25 %), мають шкідливі звички (курять), не дотримуються режиму праці
й відпочинку; негативно ставляться до своєї вагітності;
4) жінки з таким акушерсько-гінекологічним анамнезом: наявність тяж
кого пізнього гестозу при попередній вагітності; наявність раннього гестозу
при цій вагітності.
Усі вагітні групи підвищеного ризику розвитку пізнього гестозу підляга
ють ретельному диспансерному спостереженню, додатковому обстеженню і
проведенню профілактичних заходів.
Проводять проби на виявлення прегестозу, що грунтуються на виявленні
патологічних реакцій серцево-судинної системи, змін у крові й сечі. З цією
метою застосовують тести.
Таблиця 2.1.
Гестози вагітних
Класифікація
Ранні форми
Рідкісні форми Пізні форми
Клінічні форми
Блювання
Слинотеча
Остеопатія
Гепатопатія
Психоневро-
патія
Дерматози
Пре гестози
моносимптомні:
а) протеїнурія;
б) набряки;
в) артеріальна гіпертензія
полісимптомні:
а) прееклампсія
легкого, середнього,
тяжкого ступеня;
б) еклампсія
Вплив на плід
Порушення емб
ріогенезу
Відставання пло
да в розвитку
Дистрес-синдром плода
(граф 2.1)
Гіпотрофія плода
Загибель плода