Упрощенная HTML-версия
ПРАКТИЧНЕ ЗАНЯТТЯ 2
Наказ
МОЗ України «Про організацію амбулаторної акушерсько-гінекологічної
допомоги в Україні» № 417 від 15.07.11 р.
Степанковская Г.К., Венцковский Б.М.
Неотложное акушерство. — К.:
Здоров’я, 1994. — С. 164—196.
Матеріали для аудиторної самостійної роботи
Орієнтовна карта для самостійної аудиторної роботи
Послідовність дій
Набуття практичних навичок
Провести курацію вагітної з гестозом
Звернути увагу на анамнез
Вік, обтяжений спадковий анамнез, наявність
екстрагенітальних захворювань
Провести загальноклінічне об
стеження
Виміряти AT, підрахувати пульс, перевірити
наявність набряків
Провести акушерське обстежен
ня
Визначити членорозташування плода, вислу
хати серцебиття плода, виміряти обвід живота,
висоту стояння дна матки
Установити ймовірний діагноз
Підрахувати термін вагітності, термін пологів
Ознайомитися з токсикозним
аркушем цієї вагітної
Провести запис у токсикозному аркуші показ
ників AT, маси тіла, діурезу
Визначити наявність білка в сечі
Провести дослідження сечі на наявність білка
Під час нападу еклампсії
Узяти участь при наданні невідкладної допомо
ги під час нападу еклампсії, дистрес-синдрому
плода, лікування гестозу
Тести
1. Вагітна, 23 роки, вагітність перша, скаржиться на загальну слабкість, відразу до
їжі, блювання. Уперше звернулася до лікаря 2 тиж. тому в терміні 6 тиж. За цей
час стан погіршився, схудла на 2 кг. Об’єктивно: вагітна млява, температура тіла —
37,4 °С, пульс — 100 за 1 хв,
AT
— 100/70; 90/60 мм рт. ст. Шкіра суха, в’яла. Язик і
губи сухі. Під час біохімічного дослідження крові виявлено підвищений уміст білірубіну
1залишкового азоту. У сечі міститься ацетон. Трансаміназа — в межах норми.
Яке ускладнення виникло впродовж цієї вагітності:
а) харчова токсикоінфекція;
б) блювання вагітних (надмірне);
в) блювання вагітних (легке);
г) вірусний гепатит;
д) холецистит?
2. У вагітної в терміні 37—38 тиж. з’явилися набряки на нижніх кінців
ках. Об’єктивно: виражені набряки на ногах і передній черевній стінці.
AT —
165/80 мм рт. ст. У внутрішніх органах патології не виявлено. У сечі: білок —
2 г/л, гіалінові циліндри — 1—2.
Що ускладнило перебіг цієї вагітності:
а) артеріальна гіпертензія вагітних;
- 345 -