ДОДАТКИ
Наркоз
↓
Лівою рукою розводять соромітні губи, праву руку вводять у піхву, потім у
матку, проводять ревізію стінок матки, дна та ребер матки
↓
Руку в порожнині матки складають у кулак, проводять легкий масаж матки
(3—5 хв)
↓
Правою рукою збирають згустки та видаляють їх
Додаток 35
Алгоритм дії:
надання медичної допомоги в разі патології прикріплення або защемлення плацент
Катетеризація периферичної або центральної вени
↓
Спорожнення сечового міхура
↓
Перевірка ознак відшаровування плаценти та виділення посліду ручними
прийомами
↓
У разі кровотечі — термінове ручне відділення плаценти та виділення послі
ду під внутрішньовенним наркозом
4
Уведення утеротонічних засобів —10—20 ОД окситоцину в 400 мл ізотоніч
ного розчину натрію хлориду внутрішньовенно краплинно
4
За умови справжнього прирощення або пророщення плаценти — лапарото
мія, екстирпація матки без придатків
Додаток 36
Алгоритм дії:
зовнішній масаж матки
Породілля лежить на спині на ліжку для прийняття пологів. Сечовий міхур
спорожнюють катетером. Матку приводять у серединне положення
↓
Масаж матки виконують через передню черевну стінку. Руку розміщують на
дні матки і здійснюють легкі масажні рухи кінчиками пальців (грубі рухи не
досягають мети). Під впливом масажу матка скорочується і її консистенція
стає щільною
- 488 -