Стр. 494 - Назарова Пат Акуш 2012

Упрощенная HTML-версия

ДОДАТКИ
Додаток 45
Алгоритм дії:
накладення шва при розривах промежини
Породілля лежить на спині на ліжку для прийняття пологів
При розриві промежини І ступеня спочатку накладають кетгутові шви на
слизову оболонку піхви, а потім шовкові на шкіру промежини. Відстань між
швами становить 1 см.
У разі розриву промежини II ступеня спочатку накладають кетгутові шви
на верхній кут рани, потім кількома заглибленими кетгутовими швами
з’єднують розірвані м’язи промежини. Після цього накладають кетгутові
шви на слизову оболонку піхви до задньої спайки. На шкіру промежини на­
кладають шовкові шви
Додаток 46
Алгоритм дії:
зняття швів із промежини
Породілля лежить на спині на ліжку для прийняття пологів
Готують хірургічні пінцети — 2 шт.; стерильні марлеві кульки; ниркоподібні
лотки — 2 шт.; ножиці; 3 % розчин йодонату (10 % розчин бетадину); корнцанг
Шви та ділянку навколо них змастити розчином йодонату.
Лігатурні кінці швів захопити пінцетом і потягнути нитку на протилежний
бік шва. При цьому з-під шкіри з’явиться частина шва білого кольору.
Ножицями перерізати лігатуру в ділянці білої нитки. Пінцетом витягнути
лігатуру.
Таким чином знімають усі заплановані шви.
Місце післяопераційного рубця змастити розчином йодонату
Додаток 47
Алгоритм дії:
вправляння матки в разі її післяпологового вивороту
Породілля лежить на спині на ліжку для прийняття пологів
Під наркозом обережно вправляють матку через широко розкрите вічко
рукою, починаючи з її дна. Пальці руки розташовують на ділянці дна матки
й обережно вправляють її під контролем зовнішньої руки, яка підтримує
крізь передню стінку край лійки вивороту. Рукою, введеною при вправлянні
матки в піхву, просовують матку через вузьку частину лійки
-
492
-