Упрощенная HTML-версия
ДОДАТКИ
4.
Методичні рекомендації щодо організації надання амбулаторної
гінекологічної допомоги
4.1. Організація амбулаторної гінекологічної допомоги передбачає прове
дення заходів з питань збереження репродуктивного здоров’я, профілактики
виникнення гінекологічних захворювань, раннього їх виявлення та надання
лікувальної та реабілітаційної допомоги.
4.2. Гінекологічні захворювання виявляють під час звернення жінок у жі
ночу консультацію або гінекологічні кабінети багатопрофільної поліклініки,
до лікаря загальної практики-сімейної медицини, лікаря гінеколога дитячого
та підліткового віку, акушерки ФАПу, а також під час проведення профілак
тичних оглядів у ЛПЗ.
4.3. Профілактичними оглядами в оглядових кабінетах забезпечуються
дівчата з 14 років та всі жінки (за їх поінформованою згодою), які звернулися
вперше в поточному році в ЛПЗ. Діагноз захворювання встановлює акушер
ка, лікар загальної практики-сімейної медицини, лікар-акушер-гінеколог або
гінеколог дитячого та підліткового віку на підставі скарг, анамнезу, даних
гінекологічного огляду та подальшого обстеження.
4.4. Проведення профілактичних оглядів у дівчат з 18 років (за пока
заннями з 14 років оглядаються у присутності батьків гінекологом дитячого
та підліткового віку) покладається на акушерку, лікара загальної практики-
сімейної медицини, лікаря-педіатра, лікаря — акушера-гінеколога, лікаря —
гінеколога дитячого та підліткового віку (в умовах ЛПЗ). Профілактичні
огляди спрямовані на збереження репродуктивного здоров’я, профілактику
небажаної вагітності, запальних захворювань статевих шляхів та підліткової
вагітності, інфікування вірусом папіломи людини, діагностику порушення
фізичного та статевого розвитку (затримка або випередження), порушення
становлення менструального циклу.
При обстеженні проводиться оцінка фізичного та статевого розвитку,
огляд та пальпація молочних залоз та огляд зовнішніх статевих органів. При
порушенні менструальної функції, підозрі на гінекологічну патологію —уль-
трасонографічне дослідження органів малого тазу (УЗД), ректо-абдомінальне
дослідження внутрішніх статевих органів, аналіз виділень з піхви. За необ
хідності гормональне дослідження, проведення діагностичних проб, тощо. У
сексуально активних підлітків також проводиться: огляд шийки матки у гі
некологічних дзеркалах, обстеження на інфекції, що передаються статевим
шляхом, онкоцитологія та кольпоскопія. Під час візиту проводиться консуль
тування з питань планування сім’ї та профілактики ІПСШ.
4.5. Профілактичні огляди дівчат/жінок з 18 років (за показаннями з 14
років оглядаються у присутності батьків гінекологом дитячого та підлітково
го віку) проводяться акушеркою ФАПу, фельдшером або акушеркою огля
дового кабінету багатопрофільних поліклінік, лікарем загальної практики-
сімейної медицини, лікарем-акушер-гінекологом жіночої консультації або
центру планування сім’ї та спрямовані на раннє виявлення онкологічної па
тології у жінок, профілактику інфекцій, які передаються статевим шляхом
(далі — ІПСШ) та ВІЛ/СНІДу, консультування з питань планування сім’ї
та запобігання небажаній вагітності, збереження репродуктивного здоров’я.
- 500 -