Упрощенная HTML-версия
Ро з д і л 9. Діагностика вагітності
• лобно-потиличний розмір голівки плода (8—9 см у 30 тиж);
• дані УЗД; цей метод ґрунтується на вимірюванні окремих частин тіла пло-
да — біпарієтального розміру (78 мм), лобно-потиличного (97 мм), довжини го-
мілкової кістки (61 мм).
Визначення передбачуваної дати пологів
Для визначення передбачуваної дати пологів враховують дані анамнезу та
сукупність об'єктивних даних.
Дані анамнезу:
1) дата останньої менструації:
• до першого дня останньої менструації додають 280 днів, тобто 10 аку-
шерських місяців, або 9 календарних місяців і 7 днів, або 40 тижнів;
• за формулою Негелея: від першого дня останньої менструації відрахувати
З календарних місяці і додати 7 днів;
• за даними ВООЗ: від першого дня останньої менструації відрахувати 3 ка-
лендарних місяці;
2) дата одноразового статевого акту (до числа, коли відбувся статевий акт,
додати 273—274 дні);
3) дата овуляції (від першого дня очікуваної менструації, яка не настала, від-
няти 14—16 днів і до отриманого числа додати 273—274 дні);
4) дата першого ворушіння плода (при першій вагітності до дня відчуття першо-
го ворушіння (20 тиж) додати 20 тиж; при повторній: до 18 тиж додати 22 тиж);
5) термін вагітності при першому зверненні в жіночу консультацію (до цього
терміну (тижні) додати тижні, яких не вистачає до 40).
Сукупність об'єктивних даних:
• висота стояння дна матки над лобковим симфізом (28—32 см);
• обвід живота (95—100 см), пупок випнутий;
• довжина тіла плода (50—52 см);
• лобно-потиличний розмір голівки плода (11,5—12 см);
• збудливість матки (при пальпації, уведенні окситоцину в низьких дозах та
при інших подразненнях матка скорочується, що є провісником пологів);
• дані УЗД.
ВИЗНАЧЕНН Я ДОВЖИН И ТА МАСИ ТІЛА ПЛОД А
Для визначення довжини тіла плода користуються схемою Гаазе, яка дає
можливість робити висновок про розміри плода за місяцями вагітності (табл. 6).
Як видно зі схеми, в першу половину вагітності (5 акушерських місяців) дов-
жина тіла плода відповідає числу місяців у квадраті, з 6-го місяця довжина тіла
плода відповідає кількості місяців, помноженій на 5.
Нижче наведені середні дані, що дають можливість робити висновок про масу
тіла плода (табл. 7).
На 6-му і 7-му місяці маса тіла плода приблизно подвоюється порівняно з по-
переднім місяцем; найбільше зростає маса на 9-му і 10-му місяцях (у середньому
по 800 г).