Упрощенная HTML-версия
Теоретичначастина
На початку 30-х років XX ст. К.І. Платонов у Харкові, А.П. Ніколаєв у Києві,
В.І. Здравомислов у Москві почали використовувати для знеболювання пологів
гіпноз. Однак метод не отримав широкого застосування. Причиною цього було
сумнівне ставлення до гіпнозу (існувало до тих пір, поки російський фізіолог
І.П. Павлов не довів, що гіпноз та навіювання — фізіологічні та безболісні), а
також складність застосування та відсутність спеціально підготовлених кадрів.
З 1935 р. у Радянському Союзі почали широко застосовувати різноманітні
методи медикаментозного знеболення пологів.
З 1950 р. основним методом знеболення став психопрофілактичний метод
підготовки вагітних до пологів.
МЕХАНІЗМ ПОЛОГОВОГ О БОЛЮ
Для успішного усунення болю при пологах треба знати патофізіологічні ме-
ханізми його виникнення.
Виділяють три основних патогенетичних механізми виникнення пологового
болю:
• анатомо-фізіологічний;
• емоційний;
• умовно-рефлекторний.
Анатомо-фізіологічни й механізм .
Під час пологі в відбуваєтьс я подразненн я
рвових закінчень, закладених у тканинах статевих органів. У І період пологів не-
рвові закінчення подразнюються внаслідок скорочення м'язів матки, розтягнення
нижнього сегмента, розкриття шийки матки і стиснення судин передлеглою час-
тиною. У II період приєднується подразнення від розтягнення м'язів, фасцій та-
зового дна, промежини та шкіри. Усі ці подразнення досягають гіпоталамо-гіпо-
фізарної системи і кори великого мозку, де й формуються відчуття болю різного
характеру та інтенсивності. З кори головного мозку больові імпульси надходять
відцентровими нервовими шляхами спинного мозку в статеві органи, нижню час-
тину живота, крижово-поперекову та пахвинну ділянки, верхні відділи стегон.
Інтенсивність та сила больових відчуттів залежать від функціонального стану кори
головного мозку роділлі.
Емоційний механізм .
Інтенсивніст ь болю залежит ь від наявност і позитивни
чи негативних емоцій. Відомо, що при позитивних емоціях, активному стані кори
головного мозку навіть сильні больові подразнення можуть пригнічуватися. Від-
чуття материнства — досить сильна позитивна емоція.
При позитивних емоціях больові подразники залишаються нереалізованими в
корі головного мозку, а якщо окремі імпульси й прориваються в неї, то вони
пригнічуються і не реалізуються у вигляді болю. Роділля володіє собою, свідомо
керує своїми діями під час переймів. При негативних емоціях подразники від
нервових закінчень матки реалізуються в корі головного мозку у відчуття болю.
Роділля забуває про дитину, її охоплюють страх і тривога. Поведінка стає некеро-
ваною.
Умовно-рефлекторни й механізм
виникненн я болю формуєтьс я внаслідо к н
віювання від інших жінок, у яких пологи супроводжувалися сильним болем або
2 00