Упрощенная HTML-версия
Теоретичначастина
тіла, що може бути пов'язано з початком післяпологових інфекційних усклад-
нень, проблемами лактації та запальними захворюваннями грудних залоз, респіра-
торними захворюваннями; посилення больового відчуття внизу живота, кров'яні
виділення за 7—10 днів після пологів, почервоніння післяопераційного рубця. У
такому разі велике значення має своєчасність звернення породіллі за медичною
допомогою.
За умови відсутності ускладнень післяпологового періоду статеві зносини
можливі через 6—8 тиж після пологів. Дефіцит естрогенів у післяпологовий пе-
ріод спричинює сухість піхви, тому доцільно використовувати під час статевих
актів зволожуючий гель чи вазелін, бажано порадившись із дільничним лікарем
жіночої консультації. Консультування з цих питань доцільно проводити (за ба-
жанням породіллі) із залученням чоловіка.
Загальні аспекти контрацепції після пологів.
У жінок , як і не годуют ь гр
менструація зазвичай починається через 4—8 тиж. У породіль, які годують дитину
груддю, — через 3—4 міс після пологів. Проте мають місце коливання цих пе-
ріодів від 6 тиж до 18 міс. Лактаційна аменорея під час грудного вигодовування
розглядається як природний контрацептивний метод у післяпологовий період з
98 % ефективністю за умови дотримання відповідних умов, а саме: дитину виго-
довують винятково грудним молоком, інтервали між годуваннями не перевищу-
ють 3—4 год, включаючи нічне годування, вік дитини — до 6 міс.
Окрім лактаційної аменореї найбільш рекомендованими із засобів контра-
цепції після пологів є презервативи, сперміцидні мазі та креми. Не рекомендуєть-
ся використання гормональних комбінованих контрацептивів відразу після поло-
гів через ризик гіперкоагулящї, характерної для післяпологового періоду, та мож-
ливість потрапляння гормонів у грудне молоко.
Кваліфіковане призначення засобів контрацепції та застосування їх згідно із
сучасними вимогами потребує індивідуального підбору для кожної жінки на ос-
нові: надання повної інформації щодо методів контрацепції, бажання жінки або
подружньої пари користуватись тим або іншим методом, стану здоров'я та віку
партнерів. При виписуванні з акушерського стаціонару в епікризі та обмінній
карті зазначається конкретний для кожної породіллі метод контрацепції.
Породіллі надають інформацію щодо лікувально-профілактичних закладів у ре-
гіоні, де можна отримати індивідуальне консультування з питань планування сім'ї.
Інформування породіллі щодо харчування
в періо д грудног о вигодовуванн я п
водять із зазначенням раціональності харчування з урахуванням того, що для пов-
ноцінної лактації потрібні додаткові 500 ккал на добу. Харчування після пологів
має бути збалансованим, з достатньою кількістю білків, жирів та вуглеводів. Не-
обхідно уникати продуктів, які можуть спричинити в дитини прояви диспепсії та
діатезу (цибуля, часник, капуста, шоколад, банани, цитрусові та ін.). Доцільно
приймати вітаміни, виключити куріння та алкоголь, а також медикаментозні за-
соби без порад лікаря, кофеїн.
Грудне вигодовування.
Породіллі надається інформація щодо переваг "10 кро-
ків" грудного вигодовування та їх правила:
• материнське молоко містить близько 100 речовин, необхідних дитині, яки
немає у коров'ячому молоці і які не можуть бути повністю синтезовані у штучних
формулах харчування;
2 1 2