Упрощенная HTML-версия
Практичначастина
температура навколишнього середовища — 25 °С, при передчасних пологах —
28 °С;
— за умови задовільного стану плода при народженні відразу після пологів
(до перетинання пуповини) акушерка викладає дитину на живіт матері, обсушує
тіло та голову новонародженого стерильною або чистою випрасуваною домашньою,
попередньо підігрітою пелюшкою;
— з метою колонізації новонародженого материнською мікрофлорою контакт
"шкіра до шкіри" здійснюється в пологовій/сімейній палаті (залі) протягом не
менше ніж 2 год за умови задовільного стану матері і дитини, після висушування
акушерка одягає на дитину чисту шапочку і шкарпетки та вкриває дитину сухою,
попередньо підігрітою пелюшкою і ковдрою;
— вимірювання температури тіла новонародженого проводять в пахвовій ді-
лянці продезінфікованим електронним термометром через 30 хв після наро-
дження;
— профілактику офтальмії проводять із застосуванням рекомендованих пре-
паратів з антибіотиками із дотриманням правил асептики та антисептики. Пере-
вага надається використанню індивідуальних туб;
— накладання виключно одноразової стерильної клеми (при цьому обробку
культі пуповини антисептиками або антибіотиками не проводять), вимірювання
довжини тіла, обводу голови та грудної клітки, зважування дитини, первинний
лікарський огляд проводять у пологовій/сімейній палаті (залі) на зігрітому спови-
вальному столі через 2 год;
— у разі ведення пологів в індивідуальній пологовій залі новонародженого
разом з матір'ю переводять до індивідуальної післяпологової палати спільного
перебування матері і дитини з дотриманням умов теплового ланцюжка;
— при переведенні дитини до іншого відділення (палати) необхідно забезпе-
чити умови транспортування, які виключають виникнення гіпотермії;
— при проведенні операції кесаревого розтину новонародженого можуть
викладати на груди до батька (за умови його згоди та підготовленості до пологів,
що сприяє колонізації новонародженого мікрофлорою родини і профілактиці ко-
лонізації новонародженого внутрішньолікарняною мікрофлорою) з наступною
обробкою за загальними правилами;
— грудне вигодовування новонароджених за винятком випадків протипока-
зань, встановлених чинними нормативними актами. Дитину, народжену шляхом
операції кесаревого розтину, акушерка або медична сестра прикладає до грудей
матері, що сприяє профілактиці інфекційних ускладнень післяпологового періо-
ду, а також прискоренню одужання та адаптації породіллі після операції. Такий
підхід сприяє колонізації новонародженого мікрофлорою матері і профілактиці
ВЛІ;
— проведення реанімації новонародженого в теплих умовах.
3. Мінімізація методів інвазивного втручання дає змогу значно знизити ризик
внутрішньолікарняного інфікування як пацієнтів, так і медперсоналу. З цією ме-
тою дотримуються таких вимог:
— гоління волосся на лобку вагітної, очисні клізми рутинно не застосовують;
— кількість внутрішніх акушерських досліджень має бути оптимально обме-
женою згідно з партограмою;
244