Упрощенная HTML-версия
Практична частина
Алгоритмдії:
бімануальне дослідження
1. Положення жінки.
Жінка лежить на гінекологічному кріслі так, що її таз
розташований на самому краю. Ноги зігнуті в кульшових і колінних суглобах,
стопи — на ноготримачах. Під таз жінки підкладають серветку.
2. Підготовк а жінки :
а) зовнішні статеві органи, лобок, внутрішні поверхні стегон обмивають сте-
рильною ватною кулькою на стерильному корнцангу, просякнутою дезінфекцій-
ним розчином;
б) туалет статевих органів жінка може здійснити сама.
3. Підготовк а рук медпрацівника , який проводит ь дослідження .
Рук и оброб
ють за одним з методів обробки рук, прийнятих у хірургії, після чого надягають
стерильні гумові рукавички.
4. Уведенн я руки в піхву.
Велики м і вказівни м пальцям и ліво ї руки розводят
соромітні губи. Середній і вказівний пальці правої руки вводять по задній стінці
в піхву, великий палець відведений догори, перстеневий палець і мізинець при-
тиснуті до долоні, а тильна їх поверхня упирається в промежину.
5. Піхвове дослідження.
Уведеними в піхву пальцями досліджують стан м'язів
тазового дна, стінок піхви (складчастість, розтяжність), склепінь, шийку матки
(консистенцію, форму) і зовнішнє вічко шийки матки. Переходять до бімануаль-
ного дослідження.
6. Розташуванн я рук при бімануальном у дослідженні .
Пальці , уведен і в пі
розташовують у задньому склепінні, шийку матки дещо відтісняють допереду.
Пальцями лівої руки натискають на передню черевну стінку в напрямку до по-
рожнини малого таза, назустріч пальцям правої руки, що перебувають у задньому
склепінні.
7. Дослідження матки.
Зближуючи пальці обох рук, знаходять тіло матки і
визначають її положення, форму, величину, консистенцію, рухливість, наявність
патологій.
8. Дослідженн я труб і яєчників .
Пальц і внутрішньо ї (правої ) руки переводят ь
одне з бічних склепінь, а пальці зовнішньої руки — відповідно в одну з клубових
ділянок. Зближуючи пальці, пальпують труби і яєчники. Так само досліджують
труби і яєчники з іншого боку.
9. Завершенн я дослідження .
Руку витягают ь з піхви .
2 8 2