Упрощенная HTML-версия
Знеболювання пологів
Алгоритмдії:
визначення членорозташування плода
Вагітна лежить на твердій кушетці на спині, ноги зігнуті в колінних і кульшових
суглобах, п'яти разом, коліна розведені
Стають праворуч від вагітної, лицем до лиця
Долоні обох рук розташовують на дні матки, пальці рук зближують, обережним
натисканням донизу визначають рівень стояння дна матки і частину плода,
розташовану біля дна (перший прийом Леопольда)
Обидві руки з дна матки переміщають вниз до рівня пупка і розташовують на бічних
поверхнях матки. Пальпацію частин плода проводять по черзі правою і лівою рукою,
кожною притискаючи протилежну до неї бічну стінку матки. Визначаємо позицію
плода (другий прийом Леопольда)
Ліва рука — на дні матки, а права — дещо вище за лобковий симфіз, щоб великий
палець розміщувався на одному боці, а чотири — на іншому боці нижнього сегмента
матки. Повільними й обережними рухами пальці занурюють усередину і обхоплюють
передлеглу частину. Визначають її форму, консистенцію. Потім короткими легкими
поштовхами намагаються зрушити передлеглу частину справа наліво для визначення
балотування (третій прийом Леопольда)
Стають праворуч від вагітної, лицем до її ніг. Витягнутими пальцями
обережно проникають углиб у напрямку до порожнини таза і кінчиками пальців
визначають передлеглу частину і ступінь вставлення в порожнину малого таза
(четвертий прийом Леопольда)
Алгоритмдії:
вислуховування серцебиття плода
Вагітну вкладають на кушетку (на спину) з витягнутими ногами
і оголеним животом
Акушерський стетоскоп встановлюють перпендикулярно до передньої черевної стінки
в місці найбільш чіткого вислуховування серцебиття плода —
з боку спинки, ближче до головного кінця. Воронка стетоскопа щільно прилягає
до передньої черевної стінки. До іншого кінця стетоскопа прикладають вухо,
щільно притискаючи стетоскоп до живота вагітної. У момент вислуховування
стетоскоп руками не тримають
325