Упрощенная HTML-версия
Практичначастина
ком, тримаючи правою рукою, а потім повертають. Дзеркало вводять у зімкнуто-
му вигляді, а потім стулки розкривають і оглядають шийку матки. Стінки піхви
оглядають при поступовому виведенні дзеркала з піхви.
Алгорит м дії :
бімануальне дослідженн я
1. Положення жінки.
Жінка лежить на гінекологічному кріслі так, що її таз
розташований на самому краю. Ноги зігнуті в кульшових і колінних суглобах,
стопи — на ноготримачах. Під таз жінки підкладають серветку.
2. Підготовк а жінки :
а) зовнішні статеві органи, лобок, внутрішні поверхні стегон обмивають сте-
рильною ватною кулькою на стерильному корнцангу, просякнутою дезінфекцій-
ним розчином;
б) туалет статевих органів жінка здійснює самостійно.
3. Підготовка рук.
Руки обробляють за одним з методів обробки рук, прийня-
тих у хірургії, після чого надягають стерильні гумові рукавички.
4. Уведення руки в піхву.
Великим і вказівни м пальцям и лівої руки розводят ь
соромітні губи. Середній і вказівний пальці правої руки вводять по задній стінці
в піхву, великий палець відведений догори, перстеневий палець і мізинець при-
тиснуті до долоні, а тильна їх поверхня упирається в промежину.
5. Піхвове дослідження.
Уведеними в піхву пальцями досліджують стан м'язів
тазового дна, стінок піхви (складчастість, розтяжність), склепіння, шийки матки
(консистенцію, форму) і зовнішнього вічка шийки матки. Переходять до біману-
ального дослідження.
6. Розташуванн я рук при бімануальном у дослідженні .
Пальці , уведен і в піхву
розташовують у задньому склепінні, шийку матки дещо відтісняють допереду.
Пальцями лівої руки натискають на передню черевну стінку у напрямку до по-
рожнини малого таза, назустріч пальцям правої руки, що перебувають у задньому
склепінні.
7. Дослідження матки.
Зближуючи пальці обох рук, знаходять тіло матки і
визначають її положення, форму, величину, консистенцію, рухливість, наявність
патологій.
8. Дослідженн я труб і яєчників.
Пальц і внутрішньо ї (правої ) руки переводят ь в
одне з бічних склепінь, а пальці зовнішньої руки — відповідно в одну з клубових
ділянок. Зближуючи пальці, пальпують труби і яєчники. Так само досліджують
труби і яєчники з іншого боку.
9. Завершенн я дослідження .
Руку витягают ь з піхви .
330