Упрощенная HTML-версия
Д о д а т о к 1
№
з/и
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
: 27
28
;•29
30
31
Найменування форми
Довідка для одержання путівки
Зведена відомість обліку захворю-
вань та причин смерті в даному лі-
кувальному закладі (серед доросло-
го та підліткового населення)
Санаторно-курортна карта
Медична довідка (для
від'їжджаючого за кордон) і корі-
нець до медичної довідки
Журнал реєстрації висновків ме-
дичних комісій щодо огляду грома-
дян, які направляються на роботу у
порядку організованого набору і
громадського призову
Лікарський висновок про переве-
дення вагітної на іншу роботу
Довідка про термін тимчасової не-
працездатності для подання до
страхової організації
Індивідуальна карта вагітної і по-
роділлі
Зошит обліку роботи вдома діль-
ничної (патронажної) медичної
сестри (акушерки)
Список осіб, які підлягають періо-
дичному медичному огляду
Карта обліку диспансеризації
Направлення на аналіз
Направлення на біохімічний аналіз
крові, плазми сироватки, сечі,
спинномозкової рідини
Цитологічне дослідження
Направлення на мікробіологічне
дослідження
Направлення на санітарно-мікро-
біологічне дослідження і результати
№ форми
070/о
071-1/ о
072/о
082/о
083-2/о
084/о
094-1/о
111/о
116/О
122/о
131/о
200/о
202/о
203/о
204/о
205/о
ФАП
+
+
+
Дільнична лі-
карня, медич-
на, сімейна
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
Жіночаконсультація
тація, гінеколо-
кабінет
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
3 55