Упрощенная HTML-версия
Додатки
1. Впровадження та правильне використання партограми значно поліпшує
якість спостереження за роділлею і результати пологів. Використання партограми
дає змогу:
— рано виявити незадовільний прогрес у пологах;
— запобігти тривалим пологам (понад 16 год);
— рано виявити тазо-головну диспропорцію (клінічно вузький таз);
— своєчасно прийняти обґрунтоване рішення щодо подальшої тактики ве-
дення пологів;
— визначити обсяг необхідних втручань;
— знизити частоту кесаревого розтину та підсилення пологів окситоцином;
— зменшити частоту інтранатальної загибелі плода.
2. Використання партограми є обов'язковим на всіх рівнях надання аку-
шерської допомоги і виключає одночасні записи в історії пологів.
Правила використання партограми
• Партограму використовують під час І періоду пологів.
• Ведення партограми слід розпочати за наявності таких умов:
—два епізоди або більше переймів протягом 10 хв, кожен тривалістю 20 с або
більше;
— відсутні ускладнення вагітності та пологів, які вимагають термінових ліку-
вальних заходів або екстреного розродження.
• Партограму заповнюють під час пологів, а не після їх закінчення.
• Партограма має бути у пологовій кімнаті.
• Заповнення та інтерпретацію партограми здійснює навчений медичний
персонал (лікар або акушерка).
• Ведення партограми припиняють, якщо виникли ускладнення, що потребу-
ють негайного розродження, і подальші записи ведуть в історії пологів.
Складові частини партограми
Партограма складається з трьох основних компонентів:
— І —
стан плода
— ЧСС , стан плодовог о міхура та навколоплідни х вод, кон-
фігурація голівки;
—
II
—
перебіг пологів
— темп розкриття шийки матки, опускання голівки
плода, скорочення матки;
—
III
—
стан жінки
— пульс, артеріальни й тиск, температур а тіла, сеча (об'єм ,
білок, ацетон), режим уведення окситоцину та ліки, що вводяться під час пологів.
Паспортна частина
містит ь інформацію : прізвище , ім' я та по батьков і роділлі ,
порядковий номер вагітності, кількість пологів в анамнезі, дата та час поступлен-
ня до пологової палати, тривалість безводного проміжку на момент поступлення
до пологової палати (якщо плодовий міхур цілий, ставлять прочерк), номер істо-
рії пологів.
Шкала "Час"
відображає реальний час (години/хвилини) з моменту госпі-
талізації до пологової палати та протягом пологів.
Кожна з 24 клітин представляє проміжок часу в 1 год.
Значення часу відображають зліва від вертикалі, якій це значення відповідає.
Відповідно до цієї шкали здійснюють усі записи на партограмі у графах, що
розташовані вище та нижче шкали "Час" (мал. 53).
3 6 6