Упрощенная HTML-версия
Ро з д і л 4. Профілактика захворювань в акушерських стаціонарах
• накладання виключно одноразової стерильної клеми (при цьому обробку
культі пуповини антисептиками або антибіотиками не виконують), вимірювання
довжини тіла, обводу голови та грудної клітки, зважування дитини, первинний
лікарський огляд проводять у пологовій/сімейній палаті (залі) на зігрітому спови-
вальному столику через 2 год;
• у разі ведення пологів в індивідуальній пологовій залі новонародженого
разом із матір'ю переводять до індивідуальної післяпологової палати спільного
перебування матері і дитини з дотриманням теплового ланцюжка;
• при переведенні дитини до іншого відділення (палати) необхідно забезпе-
чити умови транспортування, які виключають виникнення гіпотермії;
• при проведенні операції кесаревого розтину новонародженого викладають
на груди батька (за умови його згоди та підготовленості до пологів), що сприяє
колонізації новонародженого мікрофлорою родини і профілактиці колонізації но-
вонародженого внутрішньолікарняною мікрофлорою, з наступною обробкою за
загальними правилами. Транспортують новонародженого вкритим теплою ков-
дрою у кувезі або дитячому ліжечку разом з мамою до відділення інтенсивної те-
рапії для їх спільного перебування (реанімаційного відділення за наявності умов
перебування однієї пари мати—дитина, наявності умивальника для підмивання
дитини, сповивального столика) або, якщо немає протипоказань, до палати спіль-
ного перебування матері і дитини;
• сприяють забезпеченню грудного вигодовування новонароджених за винят-
ком випадків протипоказань, встановлених чинними нормативними актами. Ди-
тину, народжену шляхом операції кесаревого розтину, на її вимогу прикладає до
грудей матері акушерка або медична сестра, що сприяє профілактиці інфекційних
ускладнень післяпологового періоду, а також прискоренню періоду одужання та
адаптації породіллі після операції. Такий підхід сприяє колонізації новонародже-
ного мікрофлорою матері і профілактиці ВЛІ;
• проводять реанімацію новонародженого в теплих умовах.
Мінімізація методів інвазивного втручання
дає змогу значно знизити ризик
внутрішньолікарняного інфікування як пацієнтів, так і медперсоналу. З цією ме-
тою дотримуються таких вимог:
• гоління волосся на лобку вагітної та очисні клізми рутинно не проводять;
• кількість внутрішніх акушерських досліджень оптимально обмежують згід-
но з партограмою;
• обмежують показання до медикаментозного знеболювання, чому сприяють
партнерські пологи;
• кесарів розтин проводять за показаннями відповідно до клінічного прото-
колу;
• видалення слизу з ротової порожнини новонародженого відразу після на-
родження виконують одноразовими стерильною грушею або катетером з елект-
ровідсмоктувачем лише за потреби;
• перевірку прохідності стравоходу у здорових новонароджених рутинно не
проводять;
• катетеризацію сечового міхура породіллі проводять лише за показаннями;
• обробку швів на промежині спеціальними розчинами не проводять, достат-
ньо дотримання жінкою правил особистої гігієни;
4 9