Упрощенная HTML-версия
Ро з д і л 4. Профілактика захворювань в акушерських стаціонарах
Медична сестра післяпологового відділення навчає матір і членів родини, які
здійснюють догляд за новонародженим, елементам догляду, техніці миття рук, а
також контролює їх виконання.
Профілактика ВЛІновонародженихувідділенніінтенсивноїтерапіївключає:
• залучення матері або членів родини до догляду й годування дитини;
• дотримання епідемічно безпечних алгоритмів проведення медичних маніпу-
ляцій;
• адекватну дезінфекцію і стерилізацію інструментарію;
• адекватну згідно з рекомендаціями виробника дезінфекцію обладнання для
інтенсивної терапії новонароджених;
• дотримання методики обробки рук медичного персоналу та пацієнтів, вико-
ристання медичних рукавичок;
• оптимізацію показань до застосування штучної вентиляції легень, внутріш-
ньосудинних, сечовідних, шлункових катетерів та інших методів інвазивного
втручання;
• своєчасне встановлення епідеміологічного та клінічного діагнозів;
• адекватну терапію основного захворювання;
• раціональне застосування антибіотиків;
• належний сестринський догляд;
• дотримання рекомендованих клінічних протоколів проведення лікувально-
діагностичних процедур;
• використання одноразових стерильних інтубаційних трубок, пуповинних і
сечовідних катетерів та катетерів для відсмоктування слизу;
• своєчасність переведення хворих дітей до спеціалізованих стаціонарів.
Новонароджених з інфекційними, гнійно-запальними захворюваннями, з пі-
дозрою на хірургічну патологію, що потребує невідкладної допомоги, переводять
до спеціалізованих дитячих стаціонарів відразу після встановлення діагнозу.
Термін виписування з акушерського стаціонару при ускладнених пологах
визначається станом здоров'я матері та дитини. Виписування проводять з пупо-
винним залишком у новонародженого.
Профілактику передачі ВІЛ, гепатиту В і С від інфікованої матері до дитини
проводять згідно з чинними нормативними актами.
Методи профілактики передачі вірусу гепатиту С від інфікованої матері до
дитини суттєво не відрізняються від методів, що використовують для запобігання
передачі ВІЛ. Знижують ризик народження інфікованої дитини планова повно-
цінна медикаментозна профілактика, ведення пологів за клінічним протоколом,
зменшення кількості інвазивних процедур під час пологів.
Відмова від грудного вигодовування рекомендується ВІЛ-інфікованим по-
роділлям і лише за наявності у матері високого рівня вірусного навантаження
(більше 10
6
копій РНК вірусу гепатиту С в 1 мл сироватки крові).
Наявність у матері тільки антитіл до вірусу гепатиту С не є фактором ризику
щодо інфікування дитини та проведення додаткових заходів (наприклад, кесаре-
вого розтину), у таких випадках необхідно визначати вірусне навантаження. Діти,
народжені від інфікованих матерів, підлягають диспансерному нагляду та обсте-
женню на наявність анти-HCV у віці 12 та 18 міс.
5 1