Упрощенная HTML-версия
Розділ 1 1
7. Сьомий момент
— згинання голівки навколо точки фіксаці ї.
Наслідком цього є народження голівки. Зігнута голівка вступає в
косий розмір таза (протилежний тому, через я кий проходили сідни-
ці і плечики). Між підпотиличною ямкою і нижн ім краєм лобкової
дуги утворюється точка фіксаці ї, навколо якої і йде прорізування го-
л і вки. Послідовно з ' являються підборіддя, лице, лоб, т ім ' я, потили-
ця . Прорізується голівка малим косим розміром, як і при потилич-
ному передлежанні.
При ножних передлежаннях біомеханізм той самий, т ільки пер-
шими із соромітної щі лини з ' являються не сідниці, а н іжки.
Біомеханізм пологів при змішаному сідничному
і ножних передлежаннях
Біомеханізм пологів при цих передлежаннях вирі зняється тим,
що першими із соромітної щі лини показуються сідниці з н іжками
плода (при змішаному сідничному передлежанні ), або н іжки (при
повному ножному передлежанні ), або
Н 1 Ж К 8 .
(при неповному ножно-
му передлежанні ). В останньому випадку розігнутою (передлеглою)
н іжкою буває, як правило, передня.
Місце розташування пологових пухлин при тазових передле-
жяннях
Пологова пухлина при чисто сідничному передлежанні розташо-
вується на сідницях, як і від цього стають набряклими і синьо-
багряними. Часто пологова пухлина переходить із сідниць на зов-
нішні статеві органи плода, що виявляється набряком калитки або
соромітних губ. При змішаному сідничному і ножних передлежан-
нях пологова пухлина розташована на передній ніжці.
Ведення кінця другого періоду пологів при сідничному передле-
жанні
До прорізування сідниць втручатися в процес пологів не слід. Як
т ільки сідниці почали врізуватися, роділлю краще укласти на попе-
речне л іжко. Під час потуг їй рекомендують притискувати руками
стегна до живота. Особливо важливо це робити наприкінці періоду
зганяння: кут нахилу таза, що зменшується при цьому, сприяє лег-
шому проходженню голівки через таз. При прорізуванні сідниць для
68