Упрощенная HTML-версия
Розділ 6
НЕПРАВИЛЬНІ ПОЛОЖЕННЯ
ЖІНОЧИХ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ
НОРМАЛЬНЕ (ТИПОВЕ) ПОЛОЖЕННЯ
ЖІНОЧИХ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ
Положення статевих органів оцінюють у положенні стоячи при спо
рожнених сечовому міхурі і прямій кишці. За нормального (типового) по
ложення матка розміщена в центрі малого таза, на однаковій відстані від
симфізу, крижів і бічних стінок малого таза. Дно матки не виходить за
межі площини входу в малий таз, а зовнішнє вічко розташоване на лінії,
що з’єднує між собою сідничі ості. Сама матка нахилена трохи допереду,
тому дно її спрямоване до передньої черевної стінки
(anteversio),
і утво
рює вигин між шийкою і тілом, формуючи відкритий допереду тупий кут
(
anteflexio
). Піхва розміщена в порожнині малого таза, верхній її кінець
«обіймає» шийку матки, а нижній одкривається у соромітну щілину. При
датки -— збоку і дещо позаду від матки (див. мал. 3, Б).
Чинники, які забезпечують нормальне положення жіночих статевих
органів:
1) власний тонус статевих органів, що насамперед залежить від рівня
статевих гормонів;
2) узгоджена діяльність діафрагми, передньої черевної стінки і м’язів
тазового дна, що створює внутрішньочеревний тиск;
3) підвішувальний апарат матки (круглі і широкі зв’язки матки, власні
зв’язки яєчників);
4) закріплювальний апарат матки (крижово-маткові, кардинальні, матко-
во-міхурові і міхурово-лобкові зв’язки);
5) підтримувальний апарат (м’язи тазового дна).
У дитячому віці матка розміщена набагато вище, а в період постменопау-
зи через атрофію м’язів тазового дна — нижче, ніж у репродуктивному віці.
На положення матки та її придатків можуть впливати зміни внутріш
ньочеревного тиску, наповнення чи спорожнення сечового міхура і кишок.
Значне зміщення матки відбувається під час вагітності. Характерним для
типового розміщення матки є швидке її повернення у вихідне положення
після припинення дії цих чинників.
Причинами порушень нормального розміщення жіночих статевих ор
ганів можуть бути запальні процеси, пухлини, травми, важка фізична пра
ця, патологічні пологи, інфантилізм, астенія, дистрофія тощо.
105