Упрощенная HTML-версия
Розділ 7
На внутрішній поверхні великої соромітної губи навколо вивідної
протоки з’являється червона пляма.
Проникнення мікробів у паренхіму залози і прилеглу клітковину при
зводить до виникнення справжнього абсцесу залози.
Загальний стан жінки різко погіршується: температура тіла підвище
на, з’являються озноб, сильний головний біль, різкий біль у ділянці стате
вих органів не лише під час рухів, а й у стані спокою. Під час обстеження
виявляють різко болюче пухлиноподібне утворення, при значному нако
пиченні гною відзначається флуктуація. Можливе мимовільне розкриття
абсцесу, при цьому загальний стан хворої поліпшується, температура тіла
знижується, однак незабаром настає рецидив.
Лікування.
При каналікуліті у гострій стадії призначають антибіотики
відповідно до чутливості мікроорганізмів. Показані теплі сидячі ванночки
з розчином калію перманганату (1:5000), міхур з льодом, що прикладають
на 10—15 хв 3—4 рази на день, мазеві аплікації (іхтіол, мазь Вишневсь-
кого) до появи флуктуації, симптоматичні засоби; на 3-ю—4-у добу на ді
лянку патологічного вогнища призначають ультрафіолетове опромінення,
УВЧ-терапію.
У разі утворення псевдоабсцесу проводять операцію. Розкривають
протоку залози в місці найвираженішої флуктуації, вивертають слизову
оболонку та підшивають її до слизової вульви.
При рецидивному бартолініті або утворенні ретенційної кісти вико
нують енуклеацію залози разом з її протокою.
Кольпіт
Кольпіт — запалення слизової оболонки піхви. Запальна реакція може
бути як осередкованою, так і дифузною, нерідко поширюючись на піхвову
частину шийки матки і вульву.
Причинами розвитку кольпіту є ушкодження епітелію піхви (механіч
на чи хімічна травма) або наявність загальних чинників, які знижують ре
активність організму (порушення обміну речовин, зниження естрогенної
активності, інфекційні захворювання тощо).
Клінічна картина.
Основний симптом кольпіту— серозно-гноє
подібні білі. Хворі скаржаться на печіння, свербіж у ділянці піхви і вуль
ви, неможливість вести статеве життя (диспареунія), посилення болю і пе
чіння під час сечовипускання. У хронічній стадії ці явища згасають.
Діагностика
ґрунтується на даних огляду за допомогою дзеркал. Під
час гострої стадії захворювання спостерігають набряк (у період менопаузи
слизова оболонка витончена, гладенька), гіперемію, кровоточивість слизо
вої оболонки піхви, що вкрита гнійним або серозним нальотом. За умови
122