Упрощенная HTML-версия
ЗАПАЛЬНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЖІНОЧИХ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ
Папіломавіруси можуть бути причиною виникнення генітального
раку. Про можливість малігнізації варто думати у разі появи не гострокін
цевих, а плоских та інвертованих кондилом, які перероджуються в рак
(6—26 % випадків).
Клінічна картина.
При гострокінцевих кондиломах на початку захворю
вання над поверхнею шкіри великих соромітних губ, пахвинних і періаналь-
них складок, періанальної ділянки і слизової оболонки сечівника, відхідника,
піхви, шийки матки з’являються поодинокі, рожеві, іноді із сірим відтінком
утворення з тонкою ніжкою, рідше— із широкою основою. Гострокінцеві
кондиломи здатні розростатися, зливаючись між собою, утворення нагадують
цвітну капусту, мають тривалий перебіг. У період вагітності та під час пологів
кондиломи можуть стати причиною кровотечі. У 15—17 % хворих спостері
гають регрес кондилом, особливо тих, які виникли під час вагітності.
Діагностика.
Диференціальну діагностику проводять із широкими
сифілітичними кондиломами, які щільно розміщуються на широкій ос
нові, бурого, іноді мідно-червоного кольору, нечасточкової структури.
Також здійснюють кольпоскопічне дослідження.
Плоскі кондиломи, що інвертують, вдається діагностувати лише за
допомогою кольпоскопії та біопсії ураженої ділянки шийки матки.
Лікування.
При великих кондиломах виконують кріодеструкцію, діа
термокоагуляцію або хірургічне видалення кондилом. Для лікування неве
ликих кондилом можна застосовувати резорцин (їх присипають порошком
резорцину з борною кислотою), кондилін, солкодерм.
Б
актеріальний вагіноз
(
піхвовий дисбактеріоз
)
Бактеріальний вагіноз (піхвовий дисбактеріоз) діагностують у 35 %
жінок репродуктивного віку з гінекологічною патологією. Розглядають як
полімікробний клінічний синдром, що проявляється значним зменшенням
кількості або відсутністю молочнокислих бактерій, зниженням кислотності
піхвового середовища. Виникають умови для масового розмноження гар-
днерел, анаеробних бактерій, що ще більше знижує вміст лактобактерій і
стимулює збільшення кількості умовно-патогенних мікроорганізмів. При
близно у половини хворих діагностують ще й дисбактеріоз кишок.
Клінічна картина.
Основною скаргою хворих є рясні виділення з не
приємним «рибним» запахом, кремоподібної консистенції, білого або сірого
кольору. Можливі свербіж, печіння, неприємні відчуття під час статевого
акту. Візуально ознаки запалення слизової оболонки піхви відсутні.
Діагностика
ґрунтується на наявністі трьох симптомів із наведених
чотирьох: рідкі гомогенні кремоподібні виділення (інколи пінисті), підви
151