Упрощенная HTML-версия
ЗЛОЯКІСНІ НОВОУТВОРЕННЯ ЖІНОЧИХ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ
Клініко-морфологічна кла
сифікація раку шийки матки:
1. Преінвазивний (внутріш-
ньоепітеліальний; карцинома in
situ).
2. Мікроінвазивний (рак по
чинає проростати базальну мем
брану).
3. Інвазивний.
Класифікація раку шийки
матки за ступенем поширення
(стадії):
0 — преінвазивний рак (карцинома in situ);
1 — пухлина обмежена шийкою матки; Іа — мікрокарцинома — по
чаткова стадія інвазії; 16 — більше виражена інфільтрація (мал. 122);
II—Па — рак інфільтрує піхву, не переходячи на нижню третину
(піхвовий варіант), і/або поширюється на тіло матки (матковий варіант);
ІІб — і/або інфільтрує приматкову клітковину з одного чи обох боків, не
переходячи на стінку таза (параметральний варіант) — мал. 123;
III — рак інфільтрує нижню третину піхви (піхвовий варіант) і/або
приматкову клітковину до стінок таза (параметральний варіант), і/або ме-
тастазує в регіонарні лімфатичні вузли (мал. 124, 125);
IV — рак проростає сечовий міхур і/або пряму кишку, і/або є відда
лені метастази (мал. 126).
Клінічна картина
залежить від стадії процесу. Перебіг доінвазив-
ного та мікроінвазивного раку безсимптомний (доклінічна стадія). Ранні
стадії часто виявляють випадково під час профілактичних оглядів.
Класичною є тріада симптомів: білі, кровотеча, біль.
Білі.
Первинним симптомом раку шийки матки може бути поява рідких
водянистих виділень, які зумовлені руйнуванням лімфатичних капілярів,
що прилягають до епітеліального шару. У зв’язку з руйнуванням більш гли-
бокорозміщених кровоносних капілярів з’являються кров’янисті виділення.
Домішка крові надає білям характерного виду м’ясних помиїв. З розпадом
пухлини виділення перетворюються на гноєподібні, смердючі.
Кровотечі
можуть бути у вигляді виділень, що мажуться, або надмір
ними, пов’язаними або не пов’язаними із менструальним циклом (частіше
ациклічні маткові кровотечі), одноразовими або численними. Характерні
контактні кровотечі (після статевого акту, піхвового обстеження), а також
кровотечі після підняття важких речей, закрепу.
Біль.
Поява болю свідчить про поширення ракового процесу на при
маткову клітковину (параметрій) і стиснення крижового сплетення. Харак-
241