Упрощенная HTML-версия
БЕЗПЛІДНИЙ ШЛЮБ ТА СУЧАСНІ РЕПРОДУКТИВНІ ТЕХНОЛОГІЇ
Штучне запліднення
(інсемінація)
— найстарі
ший метод допоміжної реп
родукції. Передбачає інстру
ментальне введення сперми
в піхву, шийку матки, порож
нину матки. Застосовують
переважно внутрішньомат-
кове запліднення (інсеміна-
цію; мал. 149).
Розрізняють гомоло
гічне штучне запліднен
ня (інсемінацію) із вико
ристанням сперми чоловіка
і гетерологічне із застосу
ванням сперми донора.
Запліднення з використанням сперми чоловіка показане при гіпос
падії сечівника, імпотенції, відсутності еякуляції, олігоспермії зі збереже
ною нормальною рухливістю сперматозоїдів, вагінізмі й аномаліях роз
витку піхви, а також для пригнічення імунологічної агресії слизу каналу
шийки матки. Ефективність становить 14—20 % на одну спробу. Може
бути використана нативна або кріоконсервована сперма чоловіка.
Аби підвищити ефективність внутрішньоматкового запліднення (ін-
семінації), у лікувальних циклах здійснюють стимуляцію овуляції.
Процедуру виконують двічі протягом одного лікувального циклу —
перед овуляцією та після неї. У процесі індукції овуляції обов’язково про
водять клінічне, ультразвукове та гормональне обстеження пацієнтки.
Після овуляції за потреби виконують підтримку лютеїнової фази (ду-
фастон 10—30 мг на добу або прогестерон (утрожестан) 100—200 мг на
добу) під контролем базальної температури. Терапію продовжують, навіть
коли жінка вагітніє.
Запліднення з використанням сперми донора здійснюють за медични
ми показаннями: олігоастеноспермія III ступеня або азооспермія, спадкові
хвороби з високою ймовірністю народження хворої дитини (консультація
генетика).
Методика проведення такого запліднення не відрізняється від заплід
нення з використанням сперми чоловіка. Через потребу в ретельному та
тривалому обстеженні донора, що регламентоване європейськими вимо
гами до створення кріобанків, сперму використовують завжди кріоконсер-
вовану. Протягом 6 міс. донорський матеріал зберігають у карантинному
сховищі до отримання результатів повторних обстежень донора.
305
Мал. 149.
Метод внутрішньоматкового запліднення
(інсемі нації):
1
— катетер;
2
— піхва;
З
— шийка матки;
4
— порожни
на матки