Упрощенная HTML-версия
БЕЗПЛІДНИЙ ШЛЮБ ТА СУЧАСНІ РЕПРОДУКТИВНІ ТЕХНОЛОГІЇ
6. Показанням до штучного запліднення спермою донора є:
A. Імпотенція
B. Азооспермія
C. Вагінізм, що не піддається лікуванню
D. Усе перераховане вище
E. Нічого із перерахованого вище?
7. З якого методу дослідження слід розпочинати обстеження без
плідного подружжя:
A. Гістеросальпінгографії
B. Визначення вмісту в крові гормонів
C. Дослідження спермограми
D. Тестів функціональної діагностики
E. Тесту контакту сперми із слизом каналу шийки матки?
Ситуаційні задачі
Задача 1
Пацієнтка, ЗО років, звернулася до лікаря зі скаргами на безплідність протягом
8 років.
Із анамнезу: упродовж багатьох років страждала на хронічне запалення придат
ків матки, яке виникло після штучного аборту, проведеного у терміні 9—10 тиж.
Менструальна функція не порушена. Соматичні захворювання відсутні. Біману
альне піхвове обстеження: піхва та шийка матки без особливостей. Матка в по
ложенні антефлексії, звичайних розмірів, рухома, безболісна. Придатки матки з
обох боків не пальпуються. Склепіння вільні, безболісні. Виділення — білі.
1. Яке обстеження слід провести для встановлення форми безплідності?
Задача 2
Пацієнтка, 28 років, звернулася до гінеколога зі скаргами на безплідність про
тягом 7 років.
Із анамнезу: менархе з 15 років, менструації нерегулярні, по 3—6 днів, через
38—60 днів, болісні, кров'янисті виділення то незначні, то рясні.
Статеве життя — з 21 року, без контрацепції, вагітностей не було. Також відмі
чає біль при статевому акті.
Об'єктивно: ожиріння I—II ступеня.
Бімануальне піхвове обстеження: піхва і шийка матки без особливостей. Мат
ка в положенні антефлексії, звичайних розмірів, рухома, безболісна. Яєчники з
обох боків збільшені в розмірах до 4 см, безболісні, рухомі, щільні.
Згідно з результатами тестів функціональної діагностики, базальна температура
монофазна, у середині циклу симптом зіниці відсутній. Спермограма чоловіка
без патологічних змін. На гістеросальпінгограмі — труби прохідні.
1. Встановіть найімовірніший діагноз.
2. Яке додаткове обстеження доцільно застосувати?
3. Визначте тактику.
Задача З
Пацієнтка, 24 роки, звернулася до лікаря зі скаргами на безплідність упродовж
6 років.
313