Упрощенная HTML-версия
КОНТРАЦЕПЦІЯ
Розділ 16
Контрацепція— запобігання настанню незапланованої вагітності,
одна зі складових системи планування сім’ї. Вибір адекватного, надійно
го, безпечного та ефективного методу контрацепції є одним з основних
способів збереження репродуктивного здоров’я населення.
До 70-х років XX ст. найпопулярнішими серед населення контра
цептивними прийомами є бар’єрні методи, симптотермальний метод,
перерваний статевий акт. Наприкінці XX ст. розроблено сучасні контра
цептивні технології — гормональну контрацепцію, внутрішньоматкові за
соби, хірургічну стерилізацію, які набувають значного поширення завдяки
надійності і безпеці використання за умови дотримання правил, показань
і протипоказань, проведення належного медичного контролю та індивіду
ального підбору оптимального методу (схема 2).
За механізмом і місцем дії протизаплідні засоби (контрацептиви)
можна розділити на три групи:
I група— чоловічі методи контрацепції: презервативи, перерваний
статевий акт, періодичне статеве утримування (абстиненція, ритм-метод);
II група — жіночі внутрішньопіхвові методи контрацепції: діафраг
ми, шийкові ковпачки, жіночі презервативи, сперміцидні засоби у вигляді
паст, мазей, кульок тощо;
III група — сучасні засоби контрацепції: гормональна контрацепція,
що виключає процес запліднення за рахунок відсутності овуляції; внут-
рішньоматкова контрацепція, що запобігає процесу імплантації заплідне
ної яйцеклітини; добровільна хірургічна стерилізація.
Контрацептивні методи І і II груп практично не мають протипоказань
до застосування і є абсолютно безпечними. Контрацептивні методи, що
належать до III групи, пов’язані з гормональним або хірургічним втручан
ням, яке може супроводжуватися певними змінами в організмі.
Для надання оцінки надійності будь-якого контрацептивного методу
використовують індекс Перля. Визначають його за кількістю жінок, які
завагітніли, з-поміж 100, що застосовували цей метод протягом року. Що
нижчий показник індексу Перля, то надійніший метод (табл. 9).
315