Розділ 17
Найпоширенішими провокувальними чинниками розвитку сексу
альних розладів є материнство, хвороби, випадкові невдачі, стреси, очі
кування невдачі, що травмує сексуальний досвід. До них також належать
жорстока поведінка з дитиною, обмежене виховання, дефіцит інформації,
низька самооцінка, переконаність у власній непривабливості, обмежене
коло спілкування, психічні захворювання.
Різноманітність сексуальних розладів зумовлена ураженням нейрогу
моральної, психічної і генітосегментарної складових копулятивного цик
лу. Під впливом патогенних чинників кожна зі складових може зазнавати
патологічних змін, які проявляються синдромами, специфічними для кож
ної з них, супроводжуються порушенням інтенсивності, спрямованості
статевого бажання і способів його задоволення.
Аноргазмія
— відсутність оргазму при статевому житті. Частота —
18—40 % випадків серед жінок, які живуть статевим життям не менше
ніж 3 роки.
Алібідемія
— зниження статевого бажання або його відсутність.
У 90 % випадків аноргазмія й алібідемія поєднуються. Серед основних
причин — нейроендокринні порушення, інфекції, інтоксикації наркотични
ми речовинами, снодійними та нейролептичними засобами, транквілізатора
ми, травми головного мозку, стреси, депресивні стани, дисгамія. Аноргазмія
може бути також наслідком фригідності або дисгармонії статевих відносин.
Фригідність
— нездатність жінки до переживання оргазму. Частота —
30—90 % випадків серед жінок, які в шлюбі не менше року. Розрізняють
первинну і вторинну фригідність: первинна виникає з початком статевого
життя, а вторинна розвивається в жінок, які раніше відчували оргазм.
Форми фригідності:
1) ретардаційна— тимчасова, пов’язана із відставанням у психосексу
альному розвитку, особливостями темпераменту, вихованням. Стате
ве бажання відсутнє або слабко виражено. Ерогенні зони ареактивні
або слабкореактивні, статевий акт не спричинює фрустрації. У міру
усунення ретардації пробуджується статеве бажання, підвищується
реактивність ерогенних зон;
2) симптоматична — зумовлена органічними захворюваннями головного
і спинного мозку, хронічними інтоксикаціями свинцем, наркотичними
речовинами, ендокринними порушеннями (гіпоплазія статевих ор
ганів), неправильними положеннями матки, гінекологічними захворю
ваннями, авітамінозом, постінфекційною астенією, перевтомою тощо;
3) психогенна— виникає внаслідок порушення сексуальних функцій
під дією психічних чинників (шлюб із нелюбом, розчарування в сі
мейному житті, брутальна дефлорація, істерії, неврози, фобічна анор
газмія);
338