Упрощенная HTML-версия
Розділ З
Упродовж менструального циклу зміни відбуваються в усьому ор
ганізмі, проте найбільше виражені вони в яєчниках і матці.
Основною ознакою нормального функціонування репродуктивної
системи жінки є нормальний менструальний цикл:
— тривалість (від першого дня попередньої до першого дня наступної
менструації) — 21—35 днів (у середньому — 28 днів);
— регулярність;
— відсутність болю і порушень загального стану організму;
— тривалість самої менструації 2—7 днів (у середньому 3—4 дні);
— крововтрата 50—150мл.
Рівні регуляції менструального циклу
(мал. 10).
Кора головного мозку
— імпульси зовнішньогіпоталамічних струк
тур центральної нервової системи (ЦНС) через біогенні аміни (дофамін,
норадреналін, серотонін, морфіноподібні опіоїдні нейропептиди) модулю
ють секрецію ліберинів (рилізинг-гормонів) гіпоталамуса.
Підкоркові центри (гіпоталамус)
— відбувається циклічний синтез
ліберинів (фоліберину, люліберину, пролактоліберину; стимулюють виді
лення гормонів гіпофізом — мозковим придатком) і біологічних речовин
(гальмують вивільнення гіпофізарних гормонів — статинів). Ці речовини
контролюють тропні функції аденогіпофіза (передньої частки).
Гіпофіз.
Передня частка гіпофіза — аденогіпофіз — протягом менс
труального циклу послідовно виділяє три гормони: фолікулостимулю-
вальний (ФСГ; фолітропін), що відповідає за ріст фолікула та виділення
ним естрогенів; лютеїнізувальний (ЛГ; лютропін) — за овуляцію, розви
ток жовтого тіла і синтез прогестерону; лютеотропний (ЛТГ; пролактин /
ПРЛ), що сприяє виробленню жовтим тілом прогестерону, впливає на роз
виток грудних (молочних) залоз, активує лактацію в післяпологовий пе
ріод. ФСГ, ЛГ і ЛТГ (по суті білкові речовини) називають гонадотропними
гормонами, оскільки вони регулюють функцію статевих залоз.
Статеві залози, яєчники
виконують дві основні функції: генеративну та
ендокринну. Генеративна функція полягає в циклічному розвитку фолікулів
та овуляції. Процес фолікулогенезу в яєчнику безперервний: розпочинаєть
ся в пренатальному періоді, завершується в період постменопаузи. Основна
частина фолікулів (90 %) зазнає атрезичних змін, і лише незначна їх частина
проходить повний цикл розвитку від примордіального до преовуляторного
фолікула, овулює і перетворюється на жовте тіло. Протягом одного менстру
ального циклу розвивається, як правило, один фолікул (домінантний).
Яєчниковий цикл
складається з двох фаз: фолікулінової і лютеїнової. Пер
ша фаза (фолікулінова) починається з менструацією і завершується овуляцією
(лопання домінантного фолікула з виходом яйцеклітини) на 14—16-й день.
Протягом цього періоду зростає і дозріває фолікул, що виробляє естрогени.
46