Упрощенная HTML-версия
Розділ З
Друга фаза (лютеїнова) розпочинається після овуляції та завершуєть
ся з початком менструації. Власне, тоді розвивається жовте тіло, що утво
рюється на місці фолікула, що розірвався. Жовте тіло продукує прогесте
рон. Якщо вагітність не настала, у жовтому тілі відбувається зворотний
розвиток, кількість прогестерону зменшується. Через 2—3 тиж. воно пе
ретворюється на білясте (біле) тіло.
Гормональна функція яєчників полягає у синтезі стероїдних гормонів,
а саме естрогенів, прогестерону та андрогенів.
Під час вагітності естрогени стимулюють гіпертрофію і гіперплазію
м’язової оболонки (міометрій), у першу фазу менструального циклу забез
печують регенерацію, проліферацію функціонального шару слизової обо
лонки (ендометрій), а також дозрівання та диференціацію клітин епітелію
слизової оболонки піхви.
Прогестерон, своєю чергою, забезпечує секреторні зміни в слизовій
оболонці матки і утворення децидуальної (відпадної) оболонки під час ва
гітності, знижує збудливість і скоротливу активність матки, послаблюючи
чутливість рецепторів м’язової оболонки до скоротливих речовин.
Андрогени в організмі жінки стимулюють розвиток клітора і вели
ких соромітних губ, стримують лактацію. Підвищення рівня андрогенних
гормонів спричинює ріст волосся за чоловічим типом, появу вугрів зви
чайних
(acne vulgaris).
Андрогенам властивий анаболічний ефект, вони
прискорюють ріст кісток, стимулюють кровотворення тощо.
Периферійні органи і тканини (органи-мішені).
Матка, маткові тру
би, піхва, грудні залози, волосяні фолікули (мішечки волосини), кістки,
жирова тканина мають рецептори, чутливі до статевих гормонів.
Циклічні зміни, що відбуваються в матці, складаються з послідовних
фаз регенерації, проліферації, секреції і десквамації (менструація). Фаза
регенерації (відновлення функціонального шару за рахунок базально
го шару) починається водночас із десквамацією, але триває на 1—2 дні
довше. Товщина слизової оболонки матки становить 2—5 мм. Фаза про
ліферації (розростання) триває до овуляції. Товщина слизової оболонки
наприкінці фази сягає 10—15 мм. Зазначені зміни зумовлені впливом
естрогенів.
Секреторна фаза триває від середини циклу (з 14-го дня при 28-денно-
му циклі) до початку менструації. Функціональний шар слизової оболонки
зазнає секреторних перетворень. Утворюються умови для імплантації та
розвитку зародка. Ця фаза зумовлена безпосереднім впливом прогестерону.
Для фази десквамації характерні руйнування і відторгнення функціо
нального шару і настання менструації. Ці процеси пов’язані із припиненням
функції жовтого тіла, різким зниженням рівня естрогенів і прогестерону в
крові, що, у свою чергу, призводить до виникнення ішемії, появи ділянок не
48