Упрощенная HTML-версия
Розділ 4
При пальпації звертають увагу на консистенцію і наявність ущіль
нень. Виявлення щільних утворень, особливо у верхньому зовнішньому
квадранті, потребує проведення додаткового, поглибленішого обстеження
(мамографія тощо) для виключення злоякісного новоутворення.
Під час
огляду живота
зважають на його розміри, конфігурацію,
здуття, симетричність, участь в акті дихання. За потреби вимірюють його
окружність сантиметровою стрічкою.
При
пальпації живота
визначають стан черевної стінки (тонус м’я
зів, тургор черевної стінки, м’язовий захист, розходження прямих м’язів
живота). Цей метод дає змогу визначити величину, консистенцію, форму,
рухливість, межі і болючість пухлин та інфільтратів, які розміщуються за
межами малого таза, а також наявність вільної рідини в черевній порож
нині (асцит).
Перкусія
доповнює пальпацію і допомагає визначити межі окремих
органів, контури пухлин, наявність вільної рідини в черевній порожнині.
За допомогою
аускультації
живота визначають характер перисталь
тики кишок. Якщо термін вагітності більше 5 міс., визначають серцеві
тони плода.
СПЕЦІАЛЬНІ МЕТОДИ ОБСТЕЖЕННЯ.
ГІНЕКОЛОГІЧНЕ ОБСТЕЖЕННЯ
Усі методи гінекологічного обстеження поділяють на основні (прово
дять обов’язково) і додаткові (виконують за певними показаннями; дода
ток 4).
До основних методів належать: огляд зовнішніх статевих органів, ог
ляд за допомогою дзеркал, піхвове обстеження, бімануальне — вагіналь-
но-абдомінальне або ректально-абдомінальне — обстеження.
До додаткових методів належать: ректальне обстеження, ректально-
вагінальне, комбіноване ректально-вагінально-абдомінальне обстеження,
бактеріоскопічне та бактеріологічне дослідження, онкоцитологічне до
слідження, тести функціональної діагностики, інструментальні, ендос
копічні, рентгенологічні методи дослідження, ультразвукове дослідження,
комп’ютерна і магнітно-резонансна томографія, методи визначення про
хідності маткових труб, медико-генетичне обстеження.
Основні
методи гінекологічного обстеження
Огляд
зовн ішн і х
статевих органів
Гінекологічне обстеження розпочинають з огляду зовнішніх статевих
органів, під час якого встановлюють ступінь оволосіння в ділянці лобко-