Упрощенная HTML-версия
ЗАГАЛЬНА СИМПТОМАТОЛОГІЯ І ДІАГНОСТИКА ГІНЕКОЛОГІЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ
суворими показаннями, як під час планового обстеження хворої, так і в
екстрених ситуаціях.
Передопераційна підготовка хворих до лапароскопії аналогічна такій
при операціях на органах малого таза.
Рентгенологічні
методи дослідження
Гістеросальпінгографія (метросальпінгографія)
дає змогу визначи
ти стан матки і маткових труб; її проводять із застосуванням водорозчинних
рентгеноконтрастних речовин (урографін/верографін/тріомбраст).
Показання до гістеросальпінгографії: оцінка прохідності маткових
труб; вроджені вади розвитку матки; аденоміоз; пухлини слизової обо
лонки матки; субмукозна міома матки; генітальний туберкульоз; істміко-
цервікальна недостатність. У нормі тінь матки має вигляд рівнобедреного
трикутника з рівними контурами,
маткові труби — вузьких дуго
подібних просвітів з рівними кон
турами і розширеними кінцями.
За умови збереження прохідності
маткових труб контрастна речо
вина, виходячи з ампул, вільно
поширюється черевною порож
ниною (мал. 32).
Внутрішньоматкова
вено-
графія (флебографія).
Характер
заповнення контрастною речови
ною венозної мережі матки дає
змогу судити про розташування
та розміри міоматозних вузлів.
Цей метод дослідження застосовують переважно для диференціювання
пухлини яєчників від пухлини матки.
Пневмопельвіографія
полягає у введенні вуглекислого газу в черев
ну порожнину, що дає змогу визначити контури матки і яєчників. Цей ме
тод дослідження використовують для діагностики субсерозних міоматоз
них вузлів, пухлин і склерокістозних змін яєчників. Іноді, щоб уточнити
діагноз, одночасно виконують і гістеросальпінгографію
(біконтрастна
гінекографія),
що сприяє чіткішому визначенню локалізації пухлини і
встановленню її взаємозв’язку із прилеглими тканинами.
Кольпографія
(уведення контрастної речовини в піхву) дає уявлення
про величину, форму, ємність та наявність вад розвитку або атрезії піхви.
Мал. 32.
Гістеросальпінгограма при непро
хідності маткових труб
73