Упрощенная HTML-версия
Акушерська патологія
14
Через
foramen
(spacium) supra et infrapiriforme
проходять судини й нерви малого таза (рис. 1.1.27–
1.1.29).
Вихiд iз таза з боку його порожнини закритий м’я
зово фасцiальною пластиною на трьох рiвнях (по
верхах), що утворює тазове дно, або пiдпору
(susten
taculum)
(рис. 1.1.30).
В утвореннi тазового дна беруть участь двi дiа
фрагми таза: сечостатева
(diaphragma urogenitale)
i та
зова
(diaphragma pelvis).
Дiафрагма таза
Дiафрагма таза
(diaphragma pelvis)
утворюється
за допомогою парного м’яза, що пiднiмає відхiдник
(mm. levatores ani, dexter et sinister),
парного куприко
вого м’яза
(mm. coccygeus, dexter et sinister)
i фас
цiями (рис. 1.1.31, 1.1.32).
М’язи дiафрагми таза представленi парним м’язом,
що пiднiмає відхiдник
(m. levator ani),
який скла
дається iз лобково куприкового
(m. pubococcygeus),
клубово куприкового
(m. iliococcygeus),
рудиментар
ного куприкового м’яза
(m. coccygeus),
та зовнiшнiм
м’язом, що стискає відхiдник
(m. sphincter ani externus).
Сечостатева дiафрагма
Сечостатева дiафрагма
(diaphragma urogenitale)
,
або сечостатевий трикутник
(trigonum urogenitale),
розмiщена у переднiй частинi дна малого таза i являє
собою фасцiально м’язову пластину, що обмежена
нижнiми гiлками лобкових i сiдничих кiсток (рис.
1.1.33).
Фасцiї сечостатевої дiафрагми подiляються на
верхню фасцiю сечостатевої дiафрагми
(fascia dia
phragmatis urogenitalis superior)
i нижню фасцiю се
чостатевої дiафрагми
(fascia diaphragmatis uroge
nitalis inferior — membrana perinei).
Фасцiї фiк
суються з обох боків до нижнiх гiлок лобкових i
сiдничих кiсток.
Переднiй край дiафрагми утворює поперечну
зв’язку таза (промежини) (
lig
.
transversum perinei
(pelvis)).
Вище зв’язки, пiд лобковим зчленуванням,
проходять
vv. clitoridis.
Фасцiї зростаються по задньо
му краю сечостатевої дiафрагми, що i є межею
dia
phragma urogenitale
, та зі стiнками пiхви.
Мiж обома фасцiями
(fascia diaphragmatis uro
genitalis superior
і
fascia diaphragmatis urogenitalis in
ferior)
існує глибокий простiр промежини
(spatium
perinei profundum).
У ньому закладено
m. sphincter
urethrae (membranaceae)
i
m. transversus perinei pro
fundus
(рис. 1.1.34).
М’язи сечостатевої дiафрагми таза представленi
м’язами дiафрагми таза: парним глибоким попереч
ним м’язом промежини
(m. transversus perinei pro
fundus)
; м’язом, що стискає сечовипускальний канал
(m. sphincter urethrae);
поверхневим поперечним м’я
зом промежини
(m. transversus perinei superficialis);
м’я
зами зовнiшнiх статевих органiв: парним сiдничо пе
черистим
(mm. ischiocavernosus),
парним цибулино
губчастим
(m. bulbospongiosus).
Рис. 1.1.27.
Нерви, артерії та вени правого стегна (зад
ня поверхня):
1
— великий сідничний м’яз
(m. gluteus maximus)
;
2
—
нижні сідничні нерви
(n. gluteus inferior)
;
3
— нижні
сідничні вена та артерія
(a. et v. qluteae inferiores)
;
4
— внут
рішня соромітна артерія
(a. pudenda interna)
;
5
— задній
шкірний нерв стегна
(n. cutaneus femoris posterior)
;
6
—
сідничний нерв
(m. ishiadicus)
6
5
4
3
2
1
Рис. 1.1.28.
Нерви, артерії та вени правого стегна (ви
гляд ззаду):
1
— великий сідничний м’яз
(m. gluteus maximus)
;
2
—
верхня сіднична артерія
(a. glutea superior)
;
3
— грушоподіб
ний м’яз
(m. piriformis)
;
4
— сідничний нерв
(n. ishiadicus)
;
5
— верхній близнюковий м’яз
(m. gemellus superior)
;
6
—
внутрішній затульний м’яз
(m. obturatorius internus)
;
7
—
нижній близнюковий м’яз
(m. gemellus inferior)
;
8
— квад
ратний м’яз стегна
(m. quadratus femoris)
1
2
3
4
5
6
7
8