Упрощенная HTML-версия
2. Патологія пологів
209
Рис. 2.4.17.
Спондилолістетичний таз
Рис. 2.4.16.
Прямозвужений лійкоподібний таз
Біомеханізм пологів
при загальнорiвномiрнозвуженому тазі
1 й момент: вставлення голiвки сагiтальним
швом в одному iз косих розмiрiв.
2 й момент: максимальне згинання
(flexio capitis)
голiвки плода: голiвка плода вступає
(insertio capitis)
в площину входу до малого таза розмiром, меншим
за
diameter suboccipito bregmatica
(9 см) в одному iз
косих розмiрiв. Провiдна точка — мале тiм’ячко.
3 й момент: тривала крижова ротацiя
(rotatio sac
ralis)
голiвки долiхоцефалiчної форми; пологова пух
лина розмiщена в ділянці малого тiм’ячка.
4 й момент: внутрiшнiй поворот голiвки
(rotatio ca
pitis interna)
.
5 й момент: розгинання голiвки
(rotatio trunci in
terna et capitis externa)
.
6 й момент: внутрiшнiй поворот плічок i тулуба та
зовнiшнiй поворот голiвки
(rotatio trunci interna et ca
pitis externa)
.
7 й момент: народження тулуба й усього тiла пло
да
(expulsia trunci et corporis totales).
Пологи тривалiшi, нiж при нормальному тазi, час
то супроводжуються пологовими травмами (рис.
2.4.26).
До загальнорiвномiрнозвуженого таза
(pelvis aegu
abiliter justa minor s. nimisparva)
належать:
Інфантильний, або дитячий, таз
(pelvis infantilis)
.
Інфантильним називається таз, в якому загальнорiв
номiрно зменшенi всi розмiри, вузькi плоскi крижi
та вузька лобкова дуга (вмiщує один поперечник
пальця — 2–2,5 см), високе стояння крижового
мису. Iнфантильний таз властивий жiнкам iз загаль
ними ознаками iнфантилiзму (див. рис. 2.4.5).
Приблизнi розмiри інфантильного таза:
—
distantia spinarum
— 24 см;
—
distantia cristarum
— 26 см;
—
distantia trochanterica
— 28 см;
—
сonjugata externa
— 18 см;
—
сonjugata diagonalis
— 10 cм;
—
сonjugata vera
— 8 cм.
Попереково крижовий ромб симетричний, роз
мiри його зменшенi.
Рис. 2.4.19.
Таз із деформованою крижовою кісткою
Рис. 2.4.18.
Остеосаркома крижової кістки