Акушерська патологія
              
            
            
              
                
                  52
                
              
            
            
              перетворенню одношарової бластоцисти на дво ,
            
            
              тришарову бластулу, целобластулу, гаструлу.
            
            
              Клiтинна маса одношарової бластоцисти, оточена
            
            
              клiтинами трофобласта, перетворюється в зародкову
            
            
              масу, потiм — у зародковий диск.
            
            
              Нижня частина зародкового диска диференціюєть
            
            
              ся у зародкову ендодерму, верхня — в ектодерму. Два
            
            
              шари трофобласта: цитотрофобласт i синцитiотро
            
            
              фобласт — є першотканинами хорiона i плаценти. На
            
            
              етапi гаструляцiї збiльшується кранiокаудальний роз
            
            
              мiр ембрiона. У кранiальному вiддiлi зародковий диск
            
            
              розростається i формується хорда.
            
            
              На 3 му тижнi вагітності вiд двошарового зародко
            
            
              вого диска вiдокремлюється третiй шар зародкових
            
            
              клiтин — мезобласт (спинна струна i латеральна мезо
            
            
              дерма). Внаслідок складних процесів iнвагiнацiї, мiг
            
            
              рацiї, iнволюцiї тощо розвиваються первиннi зарод
            
            
              ковi листки: ектодерма, мезодерма, ендодерма (рис.
            
            
              1.4.31).
            
            
              
                
                  Рис. 1.4.29.
                
              
            
            
              Схема розвитку оболо
            
            
              нок плода:
            
            
              
                а
              
            
            
              — найбільш ранній період роз
            
            
              витку яйцеклітини людини;
            
            
              
                б
              
            
            
              — відок
            
            
              ремлений зародок плода;
            
            
              
                в
              
            
            
              — подаль
            
            
              ший розвиток плода;
            
            
              
                г
              
            
            
              — утворення
            
            
              прикріплювальної ніжки;
            
            
              
                д
              
            
            
              — подаль
            
            
              ший розвиток плода;
            
            
              
                е
              
            
            
              — збільшення
            
            
              амніотичної порожнини та зменшення
            
            
              жовткової;
            
            
              
                ж
              
            
            
              — зникнення порожни
            
            
              ни магми;
            
            
              
                1
              
            
            
              — жовткова порожнина;
            
            
              
                2
              
            
            
              —
            
            
              амніотична порожнина;
            
            
              
                3
              
            
            
              — магма;
            
            
              
                4
              
            
            
              —
            
            
              алантоїс;
            
            
              
                5
              
            
            
              — серце;
            
            
              
                6
              
            
            
              — ембріон;
            
            
              
                7
              
            
            
              —
            
            
              жовткова судина;
            
            
              
                8
              
            
            
              — ніжка
            
            
              
                а
              
            
            
              
                б
              
            
            
              
                в
              
            
            
              
                г
              
            
            
              
                д
              
            
            
              
                е
              
            
            
              
                ж
              
            
            
              
                1
              
            
            
              
                2 3 1 2
              
            
            
              
                3 2
              
            
            
              
                8
              
            
            
              
                2
              
            
            
              
                1
              
            
            
              
                3
              
            
            
              
                7
              
            
            
              
                4
              
            
            
              
                6
              
            
            
              
                5
              
            
            
              
                3
              
            
            
              
                1
              
            
            
              
                4 1
              
            
            
              
                3
              
            
            
              
                2
              
            
            
              
                5
              
            
            
              
                3 1 2
              
            
            
              
                1
              
            
            
              
                
                  Рис. 1.4.30.
                
              
            
            
              Жовткове живлення:
            
            
              
                1
              
            
            
              — серце;
            
            
              
                2
              
            
            
              — амніотична порожнина;
            
            
              
                3
              
            
            
              — жовтковий
            
            
              мішок;
            
            
              
                4
              
            
            
              — ворсинки хоріона;
            
            
              
                5
              
            
            
              — алантоїс;
            
            
              
                6
              
            
            
              — пупкові су
            
            
              дини
            
            
              
                1
              
            
            
              
                2
              
            
            
              
                3
              
            
            
              
                4
              
            
            
              
                6
              
            
            
              
                5
              
            
            
              Зовнiшнiй шар — ектодерма — є початковими тка
            
            
              нинами нейроектодерми (нервова тканина, епiдермiс).
            
            
              З епiдермiсу розвиваються епiтелiй шкiри, волосся,
            
            
              нiгтi, молочнi, сальнi, потовi залози та залози ротової
            
            
              порожнини; емаль зубiв; епiтелiй сечовивідних i сiм’я
            
            
              випорскувальних шляхiв.
            
            
              Iз зовнiшнього зародкового листка нейроектодер
            
            
              ми утворюються тканини центральної та периферич
            
            
              ної нервової систем, пiгментний епiтелiй та iн.
            
            
              Середнiй шар — зародкова мезодерма — є ма
            
            
              терiалом для розвитку кiсткової тканини (скелета),
            
            
              м’язiв, сполучної тканини, кровi, лiмфи, лiмфатичних
            
            
              вузлiв, селезiнки, сечової i статевої систем, наднирко
            
            
              вих залоз, строми гонад та iн.
            
            
              Мезодерма первинно являє собою сомiти, з’єднанi
            
            
              нефротомами (сегментнi нiжки) iз мезодермальними
            
            
              боковими пластинками. Наприкiнцi 5 го тижня роз
            
            
              витку ембрiона утворюється 43–44 пари сомiтiв, кож
            
            
              ний з яких, за винятком перших двох, роздiляється на
            
            
              три частини: дерматом, склеротом, мiотом.
            
            
              Нефротоми є зачатком розвитку сечової та стате
            
            
              вої систем. Мезодерма бокової пластинки дiлиться на
            
            
              два листки: мезодерма соматична (парiєтальна) i ме
            
            
              зодерма вісцеральна — i дає початок утворенню пери
            
            
              кардiальної, плевральної, черевної порожнин.
            
            
              Внутрiшнiй шар — зародкова ендодерма — є похiд
            
            
              ним травних залоз, епiтелiю травного каналу, дихаль
            
            
              них шляхiв. Ендодерма складається з двох частин:
            
            
              передньої, що є матерiалом ектодерми й утворює пре
            
            
              хордальну пластинку, i кишкової ендодерми. З пре
            
            
              хордальної пластинки розвиваються епiтелiй дихаль
            
            
              них шляхiв i легенiв, слизової оболонки порожнини
            
            
              рота, глотки, стравоходу, залозистих тканин щито
            
            
              подiбної i паращитоподiбної залоз та iн. Iз кишкової
            
            
              ендодерми утворюються епiтелiй i залози шлунка,
            
            
              кишок, пiдшлункової залози, печiнки, жовчовивiдних
            
            
              шляхiв.
            
            
              Плiд на раннiх стадiях свого розвитку оточений
            
            
              амнiотичною рiдиною i децидуальною, або вiдпадною
            
            
              
                (decidua)
              
            
            
              , ворсинчастою, або хорiоном
            
            
              
                (chorion)
              
            
            
              , водя
            
            
              ною, або амнiоном
            
            
              
                (amnion)
              
            
            
              оболонками.
            
            
              
                Децидуальна
              
            
            
              
                
                  (decidua),
                
              
            
            
              
                або вiдпадна, оболонка
              
            
            
              є змiненим функцiональним шаром ендометрiя, який