Упрощенная HTML-версия
Акушерська патологія
62
лiмфоцити. У щитоподiбнiй залозi починає продуку
ватися тироксин. У пiдшлунковiй залозi всi первиннi
острiвці замiнюються на вториннi, якi складаються пе
реважно з
β
клiтин.
Наприкiнцi 20 го тижня (5 мiс) гестацiї довжина
плода 25–26 см, маса тiла 280–300 г. Шкiра тiла пло
да покрита тонким пушковим волоссям
(lanugo)
та
первинним сироподiбним мастилом, яке мiстить жи
роподiбний секрет сальних залоз, лусочки епiдермiсу.
У кишечнику формується меконiй. Вiдкладається
пiдшкiрно жирова клiтковина. На голiвцi з’являється
волосся. Рухи активнi. Через передню стiнку живота
прослуховується серцебиття плода. Пiсля 20 го тиж
ня в кровi плода з’являються тромбоцити. Протягом
перших 5 мiс еритроцити плода мають ядра, якi зни
кають до термiну пологiв. Синтез кортикотропiну до
сягає рiвня новонародженої дитини.
Наприкiнцi 24 го тижня (6 мiс) довжина плода
30 см, маса тiла 600–680 г. Шкiра тонка, червона, змор
шкувата, вкрита сироподiбним мастилом. Добре вира
жена пiдшкiрно жирова клiтковина. Розвиненi внут
рiшнi органи. Рухи активнi. У даному термiнi плід на
роджується живим. У плода 23–24 тиж внутрiшньо
утробного розвитку є достатньо зрiлими вiддiли цент
ральної нервової системи. Диференцiацiя кори мозку
виникає в перiод мiж 3 м i 6 м мiсяцями вагiтностi. У
цей перiод вiдбувається складна клiтинна мiграцiя,
з’являються острівці нейронiв. На 7 му мiсяцi
закiнчується етап формування рiзних типiв корти
кальних структур. До 24 го тижня вагiтностi завер
шується формування основних функцiональних сис
тем органiзму плода. З’являються ковтальнi та ди
хальнi рухи. Легенi здатнi функцiонувати пiсля
6 го мiсяця розвитку плода. У кровi плода визнача
ються вiльний гепарин і деякi коагулянти (протром
бiн та iн.). У термiнi 6 мiс плід видiляє сечу в навколо
плiднi води.
У термiнi 28 тиж (7 мiс) довжина плода 35 см, маса
тiла 1000–1100 г. Шкiра тонка, червона, зморшкува
та, покрита пушковим волоссям i сироподiбним мас
тилом. Хрящi вушних раковин м’якi, нігті не досяга
ють кiнцiв пальцiв. У дівчаток великi статевi губи не
покривають малих. У хлопчикiв яєчка не опустились
у мошонку. Плiд життєздатний.
Наприкiнцi 32 го тижня (8 мiс) довжина плода 40–
42 см, маса тiла 1500–1700 г. Шкiра гладенька, черво
на, вкрита пушковим волоссям. Пiдшкiрно жирова
клiтковина добре розвинена. Обличчя зморшкувате.
Дитина життєздатна.
Наприкiнцi 36 тиж (9 мiс) довжина плода 45–48 см,
маса тiла — 2300–2500 г. Шкiра плода гладенька, ро
жевого кольору, пушкового волосся майже немає.
Нiгтi досягають кiнчиків пальцiв. Під час народжен
ня голосно кричить. Дiти, що народжуються у дано
му термiнi, життєздатнi.
Наприкiнцi 38–40 го тижня (10 міс) довжина пло
да 49–50 см, маса тiла 3000–3500 г. Плід доношений i
зрiлий (рис. 1.5.11).
Кровообiг плода
i новонародженої дитини
На етапах розвитку плода розрiзняють такi типи
кровообiгу (рис. 1.5.12–1.5.14):
— гiстiотрофний;
— жовтковий;
— гемотрофний (алантоїдний);
— плацентарний.
Плацентарний кровообiг починається з 3 го мiсяця
розвитку плода одночасно з перiодом плацентацiї. В
органiзм плода надходить збагачена киснем арте
рiальна кров вiд плаценти пупковою веною, яка про
ходить через пупкове кiльце до печiнки плода. Пуп
кова вена з’єднується з нижньою порожнистою веною
через венозну (аранцiєву) протоку. Венозна кров ниж
ньої порожнистої вени змiшується з артерiальною, яка
надходить iз венозної (аранцiєвої) протоки.
Венозна кров нижньої порожнистої вени вiд ниж
ньої половини тулуба та нутрощiв плода надходить у
праве передсердя, куди поступає i венозна кров з вер
Рис. 1.5.10.
Розвиток внутрішнього вуха
Рис. 1.5.11.
Доношена зріла дитина (ознаки доноше
ності)