Стр. 68 - Запорожан Атлас Акушерство 2005

Упрощенная HTML-версия

Акушерська патологія
66
6. Малий поперечний розмiр
(diameter bitemporalis,
s. biparietalis, s. transversa minor)
дорівнює 8 см — це вiд
стань мiж найбiльш вiддаленими точками вiнцевого
шва.
7. Вертикальний розмiр
(diameter verticalis, s. tra
cheo bregmatica, s. sublinguo bregmaticus)
cтановить
9,5 см — вiд верхiвки тiменi до пiд’язикової ділянки).
Окружнiсть
(circumferentia tracheo bregmatica)
32 см.
Розмiри тулуба
Розрізнюють такі розміри (рис. 1.5.22):
1. Поперечник плечового пояса
(diameter biacro
minalis)
— 12 cм, окружнiсть — 35 см.
2. Поперечний розмiр сiдниць
(diameter biiliacus)
9–9,5 см, окружність — 28 см.
3. Довжина тулуба — понад 48 см (рис. 1.5.23).
1.6. Методи
акушерського дослідження
Дiагностичнi ознаки вагiтностi подiляють на сум
нiвнi, ймовiрнi та вiрогiднi, раннi й пiзнi.
Ознаки вагiтностi подiляють на суб’єктивнi й
об’єктивнi.
До суб’єктивних сумнiвних ознак належать:
1) наявнiсть функцiональних змiн у центральнiй
нервовiй системi (нервознiсть, сонливiсть тощо);
2) смаковi примхи, нудота.
До об’єктивних сумнiвних ознак належать:
1) збiльшення живота;
2) збiльшення молочних залоз та iн.;
3) пiгментацiя шкiри;
4) рубцi вагiтної
(striae gravidarum).
До ймовiрних ознак вагiтностi зараховують:
1) припинення менструацiй;
2) збiльшення величини матки, змiна її консис
тенцiї та форми;
3) цiаноз слизових оболонок статевих органiв;
4) позитивнi лабораторнi тести на вагiтнiсть;
5) видiлення молозива iз молочних залоз (рис.
1.6.1);
6) дані ультразвукового дослідження (УЗД).
Діагностика вагітності
в ранні терміни
Ознаки вагiтностi в раннi термiни визначають за
допомогою бiмануального дослiдження (рис. 1.6.2–
1.6.4). До них належать:
— ознака Гегара — свiдчить про розм’якшення тка
нин у ділянці перешийка матки; пiд час бiмануального
дослiдження перешийок не визначається (рис. 1.6.5);
— ознака Горвiца — Гегара — визначається м’якiсть
тканин матки, особливо у ділянці перешийка, що дає
Рис. 1.5.22.
Вимірювання окружності грудної клітки
новонародженої дитини сантиметровою стрічкою
Рис. 1.5.23.
Вимірювання довжини тулуба новонаро
дженої дитини сантиметровою лінійкою
Рис. 1.6.1.
Ймовірна ознака вагітності: виділення мо
лозива з молочної залози