Упрощенная HTML-версия
1. Вагітність і пологи...
73
Рис. 1.6.30.
3 й прийом Леопольда (схема)
Рис. 1.6.32.
4 й прийом Леопольда (схема)
Рис. 1.6.29.
3 й прийом Леопольда (фото)
Рис. 1.6.31.
4 й прийом Леопольда (фото)
4. Голiвка розмiщена великим сегментом у входi в
малий таз: якщо робити ковзнi рухи по вставленiй
голiвцi плода, то кистi рук сходяться над нею (рис.
1.6.36). Потилична частина не промацується, а лицьова
виступає на 4 см.
5. Голiвка опустилася у порожнину малого таза: над
входом у малий таз промацується тiльки основа го
лiвки плода (рис. 1.6.37), якщо ні — голівка на тазо
вому дні (1.6.38).
Аускультацiя живота вагiтної
Аускультацiя живота вагiтної проводиться з до
помогою акушерського стетоскопа, фонокардiо
токографа (рис. 1.6.39).
Мiсце найкращого вислуховування серцебиття
залежить вiд положення плода — передлежання,
позицiї, виду (рис. 1.6.40).
Тони серця плода краще вислуховуються з боку
спинки плода, при лицьовому передлежаннi — з
боку грудей плода. Середня частота серцебиття пло
да 120–160 ударiв за хвилину.
При поздовжньому положеннi у першiй позицiї
переднього виду головного (тiм’яного та потилич
ного) передлежання серцебиття краще вислухо
вується лiворуч нижче пупка, при тазовому перед
лежаннi — лiворуч вище пупка, приблизно на 4–
5 см латеральніше вiд бiлої лiнiї живота матерi.
При поздовжньому положеннi другої позицiї пе
реднього виду головного (тiм’яного та потилично
го) передлежання серцебиття краще вислуховуєть
ся праворуч нижче пупка; при тазовому передле
жаннi — праворуч вище пупка, приблизно на 4–5 см
латеральніше вiд бiлої лiнiї живота матерi. При зад
ньому видi серцебиття вислуховується бiльш лате
рально, орiєнтовно на 8–10 см вiд бiлої лiнiї живо
та матерi (перша позицiя — злiва, друга позицiя —
справа); при лицьовому передлежанні — з боку
грудної клітки (рис. 1.6.41).
При поперечному положеннi серцебиття вислу
ховується ближче до голiвки плода: при першiй