Упрощенная HTML-версия
1. Вагітність і пологи...
79
2. Поперечний розмiр
(diameter transversa)
дорiв
нює 11 см i є вiдстанню мiж внутрiшнiми поверх
нями верхiвок сiдничих горбiв (рис. 1.6.56).
Допомiжнi розмiри таза такі.
Бiчна кон’югата
(сonjugata lateralis)
дорiвнює 14,5–
15 см i бiльше i є відстанню мiж передньоверхньою i
задньоверхньою остями крижової кiстки
(spina iliaca
anterior superior et spina iliaca posterior superiоr dextra et
sinistra)
. У нормi права i лiва кон’югати однакової ве
личини (рис. 1.6.57).
Коса кон’югата
(сonjugata oblicvus)
— дистанцiя мiж
передньоверхньою остю одного боку i задньоверхньою
остю — другого: від
spina iliaca anterior superior dextra
до
spina iliaca posterior superior sinistra
i навпаки. У нормi
(20–21 см) розмiри однакової величини (рис. 1.6.58).
Висота лобкового зчленування (симфiзу) в нормi
становить 3,5–4 см i є відстанню мiж верхнiм i ниж
нiм краєм лобкового симфiзу, ширина лобкового
симфiзу — 1,5–2 см (рис. 1.6.59).
Лобковий кут (дуга) в нормi дорiвнює 90–100° i
визначається вимiрюванням кута, утвореного щiль
ним прикладанням долонних поверхонь обох великих
пальцiв до нижнiх гiлок лобкових i сiдничих кiсток
(рис. 1.6.60, 1.6.61).
У нормального жiночого таза
promontorium
стоїть
високо, крижова западина виразна, лобковий кут пря
мий — у його верхiвку можна провести два і більше
поперечних пальцi (рис. 1.6.62–1.6.64).
Висота таза дорiвнює 24–25 см i є вiдстанню вiд
верхiвки сiдничого горба до гребеня крижової кiстки.
Окружнiсть таза в нормi дорiвнює 80–90 см i вимi
рюється в положеннi вагiтної на спинi: сантиметрову
стрiчку проводять пiд крижi, з бокiв мiж вертлюгами
стегнових i гребенями крижових кiсток (рис. 1.6.65).
Провiдна лiнiя (вiсь,
axis
) таза — лiнiя, що прохо
дить посерединi всiх прямих розмiрiв таза. Провiдна
вiсь дугоподiбно увiгнута до крижово куприкових
кiсток (див. рис. 1.1.35, 1.1.36).
Кут нахилу таза
(inclinatio pelvis)
у нормi становить
55–60° i є кутом мiж горизонтальною площиною i пло
щиною входу в малий таз. Він змiнюється залежно вiд
величини матки та механiчної причини, а саме пiд
кладання валика пiд поперек (кут збiльшується) або
пiд крижi (кут зменшується). З роками кут нахилу таза
зменшується (рис. 1.6.66–1.6.68).
Ознака Вастена (Генкеля — Вастена)
служить
для визначення невiдповiдностi мiж тазом родiллi та
Рис. 1.6.63.
Оцінка малого таза з
анатомічної точки зору
Рис. 1.6.64.
Промацування сідни
чих горбів
Рис. 1.6.62.
Визначення гостроти
лобкового кута
Рис. 1.6.65.
Техніка вимірювання окружності таза
Рис. 1.6.66.
Кут нахилу таза
голiвкою плода. Визначається пiсля вiдходження
навколоплідних вод i фiксацiї голiвки до входу в ма
лий таз. Долоню руки розмiщують на поверхню
симфiзу i сковзують догори, на ділянку голiвки пло
да. Iснує три ознаки Вастена:
1. Позитивна ознака — голiвка розмiщена вище
площини симфiзу) (рис. 1.6.69).