Упрощенная HTML-версия
Акушерська патологія
84
При поперечних i косих положеннях позицiя
визначається за розміщенням голiвки плода. При
першiй позицiї голiвка плода злiва, при другiй —
справа (див. рис. 1.6.81, 1.6.82).
Передлежання
(presentatio)
плода — вiдношення
передлеглої частини
(pars praevia)
— голiвки, тазо
вого кiнця — до входу в малий таз
(presentatio capitis,
presentatio pelvicus).
Передлеглою частиною плода
називається та, яка першою входить у малий таз.
Позицiя плода
(positio)
— вiдношення спинки пло
да до правого або лiвого боку матки. Розрiзняють пер
шу i другу позицiю плода.
Перша позицiя — спинка плода повернена лiворуч
(див. рис. 1.6.85, 1.6.86).
Друга позицiя — спинка плода повернена праворуч
(див. рис. 1.6.84, 1.6.87).
Вид позицiї
(visus)
— вiдношення спинки плода до
передньої або задньої стiнки матки. Розрiзняють пе
реднiй i заднiй види позицiї. При поперечному i косо
му положеннi плода його вид визначається за вiд
ношенням спинки до передньої черевної стiнки.
Серед головних передлежань розрiзняють зiгнутi
(
flexio,
флексiйнi)
i розiгнутi (
deflexio
, дефлексiйнi).
Розігнуті передлежання подiляються залежно вiд сту
пеня розгинання голiвки: передньоголовне, лобне, ли
цьове (рис. 1.6.88).
При тазовому передлежаннi розрiзняють сiдничні
передлежання: суто сiдничне, коли нiжки плода ви
тягнутi уздовж тулуба, i змiшане, коли iз сiдничками
передлежать i нiжки, зiгнутi в кульшових i колiнних
суглобах (рис. 1.6.89–1.6.91).
Ножні передлежання подiляють на повне ножне,
якщо передлежать обидвi нiжки, i неповне — передле
жить одна нiжка (рис. 1.6.92, 1.6.93).
Трапляється й колiнне передлежання плода, коли
до входу в малий таз передлежить колiно (рис. 1.6.94).
Передлеглої частини плода немає при поперечно
му i косому положеннi плода.
Вставлення голiвки
(inclinatio)
— розмiщення
стрiлоподiбного шва вiдносно симфiзу i промонторiя.
Розрізняють осьове, синклiтичне й асинклiтичне
вставлення голiвки (рис. 1.6.95).
Рис. 1.6.89.
Поздовжнє положен
ня плода:
сідничне передлежання,
перша позиція
,
передній вид
(а)
;
сідничне передлежання, друга пози
ція, задній вид
(б)
а
б
а
б
в
Рис. 1.6.88.
Розігнуте головне передлежання плода:
а
— передньоголовне;
б
— лобне;
в
— лицьове