Упрощенная HTML-версия
29
безболісний. Дно матки на 15 см вище лона, консистенція
матки м'яка. Лохії кров'яні, помірні. Аналіз крові: Нв - 100
г/л, лейкоцитів - 10х10 9г/л, еритроцитів - 3,2х1012г/л, СОЕ
- 22 мм.
Чи можна вважати перебіг четвертої доби
післяпологового періоду у даної породіллі фізіологічним?
Еталон відповіді. Ні, адже розміри та консистенція
матки свідчать про її субінволюцію.
Потрібно оцінити стан та вміст порожнини матки
шляхом УЗД.
Задача
Через 10 годин після своєчасних нормальних пологів
у породіллі спостерігається температура тіла 37,7°С. Скарги
на слабкість, переймоподібний біль у низу живота, який
посилюється під час годування новонародженого. При
обстеженні виявлено помірне нагрубання молочних залоз,
шкіра молочних залоз, соски та ареоли – без патологічних
змін. Регіональні лімфовузли не збільшені. Матка тверда,
чуттєва при дослідженні, дно матки на рівні пупка. Лохії з
домішкою крові у помірній кількості.
Який попередній діагноз?
Еталон відповіді. Пізній післяпологовий період, перша
доба
У зв’язку з цим їй необхідно рекомендувати:
Еталон відповіді. Продовжити годування груддю за
потребою
Задача.
На 14 день після пологів до лікаря звернулася породілля
зі скаргами на біль, гіперемію й ущільнення в молочній
залозі зліва, підвищення температури до 39°С, головний
бйіь, нездужання. Об’єктивно: тріщина в ділянці соска,