Упрощенная HTML-версия
42
Задача.
Вагітна (35 років; вагітність повторна) поступила в
пологове відділення з переймами, що почалися 2 год тому.
Вагітність 36 тиж. Турбує головний біль. AT 150/90, 145/85
мм рт. ст. Спостерігається в акушерки з 10 тиж. вагіт ності.
AT — 140/80 мм рт. ст. (постійно). Проводилося
амбулаторне лікуван ня. У сечі білка немає.
Положення плода поздовжнє, головне передлежання,
серцебиття — 130 за 1 хв, ритмічне. Встановіть діагноз. Які
ускладнення імовірні під час вагітності і в пологах?
Еталон відповіді.
Вагітність 36 тиж. Пологи другі,
передчасні, І період пологів. Артеріальна гіпертензія.
Ускладнення: еклампсія, крововилив у мозок,
відшарування сітківки ока, передчасне відшарування
плаценти, дистрес-синдром плода, мертвонародження,
слабкість пологових сил, кровотеча при пологах.
Задача.
Вагітна (вагітність повторна; термін 18 тиж.)
поступила в клініку з приводу болю у правій поперековій
ділянці, температура тіла — 39 °С, озноб. Симптом
Пастернацького позитивний. Матка не збуджена. Виділень
із піхви немає. Ознак запального захворювання в ділянці
червоподібного відростка немає. Аналіз сечі: лейкоцити
вкривають усе поле зору.
Встановіть діагноз. Визначте тактику акушерки.
Еталон відповіді.
Вагітність 18 тиж. Правобічний
гострий пієлонефрит.
Необхідно терміново госпіталізувати вагітну у
відділення патології вагітності. Призначають лікування:
дієта молочно-рослинна (стіл № 7), ампіцилін, 5-НОК,