Упрощенная HTML-версия
61
Під час піхвового обстеження на передлеглій голівці,
розміщеній у порожнині малого таза, пальпуються мале й
велике тім’ячка на одному рівні. Стріловий шов у косому
розмірі, мале тім’ячко — зліва спереду, велике — справа
ззаду, обернене до крижів. Розміри таза в нормі. Серцебиття
плода — 130 за 1 хв, чітке, ритмічне. Про яке передлежання
плода можна думати?
Еталон відповіді: передній вид передньоголовного
передлежання.
Тема. Кровотеча в другій половині вагітності
Задача.
З початком пологової діяльності з’явилися помірні
кров’янисті виділення зі статевих органів.
Pv: стінки піхви й шийка матки без патології. Розкриття
маткового вічка на 4 см внутрішнє вічко на 1/3 виповнене
губчастою тканиною із шорсткуватою поверхнею, поряд з
нею визначають плодові оболонки. Кровотеча посилилася.
Крововтрата досягла 200 мл. Що спричинило кровотечу?
Еталон відповіді: бічне передлежання плаценти.
Задача.
Наприкінці І періоду пологів роділля зблідла, пульс 110
за 1 хв, малий, AT — 80/50 мм рт. ст. Під час огляду: матка
в гіпертонусі, різко болюча в ділянці дна матки. Серцебиття
плода глухе, аритмічне.
Pv: стінки піхви й шийка матки без патології. Розкриття
маткового вічка на 6 см. Плодовий міхур цілий, напружений,
розкрився під час обстеження, води забарвлені кров’ю.
Про яку патологію йдеться?
Еталон відповіді: передчасне відшарування нормально
розташованої плаценти.