Упрощенная HTML-версия
68
Діагноз:
вагітність
39—40
тиж.
Обтяжений
акушерський анамнез. Пологи термінові, III період. Часткове
прикріплення плаценти.
Тактика: ручне відділення й виділення посліду.
Задача.
У породіллі з повторною вагітністю наприкінці І
періоду пологів після вилиття навколоплідних вод виникли
задишка, кашель, біль за грудниною, почуття страху.
Установіть діагноз. Визначте тактику.
Еталон відповіді.
Діагноз: вагітність 40 тиж. Пологи термінові, І період.
Емболія навколоплідними водами.
Тактика: лікування емболії: 2 % розчин промедолу — 1
мл, 1 % розчин димедролу — 2 мл, діазепам — 2 мл, кисень,
ШВЛ, 2,4% розчин еуфіліну — 10 мл, 2 % розчин но-шпи —
2 мл, реополіглюкін, кортикостероїди, серцеві засоби.
Розродження з накладенням акушерських щипців.
Задача.
Термінові пологи. Народився мертвий плід (загинув
внутрішньоутробно тиждень тому). Жінка має резус-
негативний фактор крові. Плацента виділилася повністю.
Почалася маткова кровотеча. Пологові шляхи цілі. Після
зовнішнього масажу матки і введення окситоцину кровотеча
не припинилася. Кров не утворює згустків. Крововтрата —
900 мл.
Установіть діагноз. Визначте тактику.
Еталон відповіді.
Діагноз: вагітність 40 тиж. Пологи термінові.
Мертвий плід. Ранній післяпологовий період. ДВЗ-синдром.
Rh-негативний фактор крові.