Упрощенная HTML-версия
нова (по 1 мг 3 рази на добу всередину) — збільшує активність окисних ферментів.
Після прийому препарату слід прополоскати рот 2
%
розчином натрію гідрокарбо
нату; 5) кальцію хлорид (по 10 мл 10 % розчину з 20 мл 40 % розчину глюкози
щодня внутрішньовенно) — посилює АТФ-азну активність актоміозину. При дефі
циті в організмі кальцію не діють окситоцин, серотонін, простагландини; 6) калію
хлорид (по 1 столовій ложці 10 % розчину 3—4 рази на добу). Недостатність калію
і кальцію зумовлює слабкість пологової діяльності; 7) тіамін (по 1 мл 5 % розчину
внутрішньом’язово щодня) — посилює АТФ-азну активність актоміозину; 8) альбу
мін (по 100 мл 10 % розчину внутрішньовенно через 1 добу) — у разі гіпопротеїне-
мії.
Для поліпшення кровопостачання матки і плода по 2—3 рази на добу проводять
декомпресію (відтягування) передньої черевної стінки за допомогою ковпака, з-під
якого викачують повітря насосом.
Медикаментозні засоби знеболювання пологів.
Медикаментозні препарати для
знеболювання пологів повинні відповідати таким вимогам: 1) бути ефективними;
2) не мати негативного впливу на організм матері і плода, на пологову діяльність і
перебіг післяпологового періоду; 3) бути простими і доступними.
Знеболювання фармакологічними засобами починають за наявності регулярних
перейм і розкриття зіва шийки матки на 3—4 см. При цьому слід враховувати усклад
нення вагітності і пологів.
Сучасна медицина володіє великим арсеналом медикаментозних знеболювальних
препаратів. Основні їх групи наведено в табл. 4.
Найдоцільніше поєднувати нейротропні, анальгетичні і спазмолітичні засоби, а
також антигістамінні препарати.
Вибір методу знеболювання пологів індивідуальний і залежить від ступеня психо
моторного збудження, супутньої акушерської і екстрагенітальної патології, стану
плода й періоду пологів.
Знеболювання в І період пологів
здійснюється
в
трьох напрямках.
1. З початком пологової діяльності для
прискорення розкриття шийки матки
призначають спазмолітичні засоби: но-шпу (по 2 мл), апрофен (по 1 мл 2 % розчи
ну), естоцин (по 2 мл 1 % розчину), атропіну сульфат (по 1 мл 0,1 % розчину),
анальгін (по 5 мл внутрішньовенно), ганглерон (по 1 мл 1,5
%
розчину підшкірно
або внутрішньом’язово), спазмолітин (по 0,05—0,1 г всередину після їди). Вказані
спазмолітичні засоби призначають кожні ЗО хв по черзі. Ефективність дії препаратів
при такому введенні збільшується. Пропонують ще вводити в канал шийки матки
жмутик марлі, змочений 0,1 % розчином простенону.
При ригідності шийки матки її обколюють такою сумішшю: 40 мл 0,5
%
розчину
новокаїну + 2 мл но-шпи + 64 У О лідази. У разі потреби на шийці матки роблять
насічки. У разі защемлення передньої губи шийки матки її заправляють за голівку
(піхвове дослідження).
Якщо роділля дуже стомилась, їй влаштовують медикаментозний (на 4—5 год)
сон. Для цього внутрішньом’язово вводять 0,5 мл 2,5 % розчину дипразину і 1 мл
1
%
розчину промедолу або внутрішньовенно 20 мл 20 % розчину натрію оксибути-
рату.
2.
Для скорочення тривалості пологів,
особливо при слабкості пологової діяль
ності, призначають стимуляцію за допомогою внутрішньовенного крапельного вве
дення 1 мл (5 ОД) окситоцину, або 1 мл 0,1 % розчину простенону, або 1 мл дино-
просту на 250—300 мл 5 % розчину глюкози.
181